Thẻ BHYT hết hạn sử dụng khi đang trong đợt điều trị?

Thẻ BHYT hết hạn sử dụng khi đang trong đợt điều trị? Mẹ em đi viện khám bệnh và được bác sỹ kê thuốc về. Bác sỹ kê đơn thuốc cho 10 ngày nhưng thẻ BHYT hết hạn; chỉ còn hiệu lực 3 ngày nữa; nên bệnh viện chỉ thanh toán cho mẹ em hưởng BHYT của 3 ngày thuốc; còn 7 ngày còn lại mẹ em không được hưởng BHYT. Cho em hỏi, trường hợp này, bệnh viện làm như vậy có đúng không ạ?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với trường hợp của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế; và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Căn cứ Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:

“Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”

Bên cạnh đó, căn cứ Khoản 7 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

“9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”

Như vậy, trường hợp đang điều trị nội trú mà thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo chế độ quy định cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị nội trú, nhưng tối đa không quá 15 ngày làm việc

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Bệnh viện trả lời cho bạn như vậy là đúng với quy định của pháp luật. Trường hợp này, mẹ bạn sẽ không được hưởng thuốc BHYT cho 10 ngày điều trị ngoại trú.

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi liên quan đến vấn đề thẻ BHYT hết hạn sử dụng khi đang trong đợt điều trị?

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có được coi là tham gia bảo hiểm y tế liên tục?

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về vấn đề thẻ BHYT hết hạn sử dụng khi đang trong đợt điều trị; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: