Thẻ BHYT học sinh bị mất có được mua BHYT ở phường không?
Cháu nhà tôi học lớp 2 hồi đầu năm có tham gia BHYT tại trường mà giờ cháu làm mất rồi thì tôi có thể ra phường để mua cho cháu không ạ? Nếu người ta không cho mua thì tôi phải làm sao để cháu được hưởng BHYT khi đi khám chữa bệnh ạ?
- Học sinh, sinh viên có được tham gia BHYT hộ gia đình không?
- Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế học sinh bị mất
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thẻ BHYT học sinh bị mất có được mua BHYT ở phường không?
Căn cứ vào Điều 18 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 18. Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất.
2. Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ.“
Mặt khác, theo khoản 3 Điều 4 và khoản 1 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định:
“Điều 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
3. Học sinh, sinh viên.”
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.”
Như vậy, theo quy định trên thẻ BHYT được cấp lại trong trường hợp bị mất, và người bị mất phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ, học sinh bắt buộc phải tham gia BHYT ở trường học và sẽ được ngân sách nhà nước hỗ trợ. Dẫn chiếu đến trường hợp con bạn học lớp 2, có tham gia BHYT tại trường nhưng bị mất, vì con bạn bắt buộc phải tham gia BHYT ở trường thì bạn phải làm đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT đã bị mất mà không phải ra phường để đóng tiền mua lại thẻ BHYT khác.
Thứ hai, cấp lại thẻ BHYT bị mất để được hưởng BHYT khi đi khám chữa bệnh?
Căn cứ vào khoản 4 Điều 27 Quyết định số 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”
Đồng thời, căn cứ vào khoản 8 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH như sau:
“8. Sửa đổi, bổ sung Điểm 3.1 Khoản 3 Điều 3 như sau:
“3.1. BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện trực tiếp thu.”
Mặt khác, theo quy định tại khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cụ thể như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp con bạn có thẻ BHYT học sinh bị mất thì bạn không được ra phường mua, mà sẽ nộp đơn đề nghị để cấp lại thẻ BHYT cho con bạn. Về hồ sơ bạn cần chuẩn bị Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT theo mẫu TK1-TS, và nộp tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi đã cấp thẻ BHYT cho con bạn.
Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, khi đi khám chữa bệnh con bạn vẫn được hưởng các quyền lợi của BHYT bằng việc xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ do cơ quan BHXH cấp.
Trên đây là bài viết về thẻ BHYT học sinh bị mất có được mua BHYT ở phường không?
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề vướng mắc về thẻ BHYT học sinh bị mất, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Mất thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh thì có được hưởng BHYT không?
Thủ tục cấp lại thẻ BHYT do bị mất như thế nào?
