Thẻ BHYT mang mã số 5 có gì đặc biệt so với mã 1 và mã 2?

Cho tôi hỏi so với thẻ BHYT mang mã 1 và 2 thì thẻ BHYT mang mã số 5 của công an chúng tôi có gì đặc biệt hơn không? Tôi cám ơn nhiều!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Về thẻ BHYT mang mã số 5;Tổng đài tư vấn xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ theo Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH có quy định như sau:

“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT

2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

a) Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật. Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế). Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS….

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

đ) Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.”

Như vậy, nếu bạn thuộc đối tượng QN,CA,CY mà trên thẻ BHYT có mã số 5 thì bạn sẽ được thanh toán 100% chi phí KCB kể cả chi phí ngoài phạm vi được hưởng BHYT và chi phí vận chuyển. Ở thẻ BHYT mang mã 1 và mã 2 thì BHYT chỉ chi trả 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Thẻ BHYT mang mã số 5 có gì đặc biệt so với mã 1 và mã 2. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết:

Những trường hợp nào được cấp thẻ BHYT mang mã 3 và mức hưởng?

Người có thẻ BHYT mang mã số 1 sẽ được hưởng những quyền lợi gì?

Nếu còn vướng mắc về thẻ BHYT mang mã số 5 có gì đặc biệt so với mã 1 và mã 2 bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: