Thời gian nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau

Thời gian nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau

Vợ chồng tôi đều tham gia bảo hiểm xã hội cùng một công ty. Vợ tôi có thời gian tham gia bảo hiểm xã hội là 3 năm. Tôi có thời gian tham gia bảo hiểm 5 năm. Con tôi năm nay 4 tuổi đang ốm và có xác nhận nghỉ của cơ sở y tế. Vậy vợ chồng tôi có thể cùng lúc hưởng chế độ khi con ốm đau không? Thời gian nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau của chúng tôi là bao lâu? Chúng tôi phải chuẩn bị hồ sơ như thế nào? Khi nào chúng tôi phải nộp hồ sơ và sau bao lâu thì được giải quyết!

---

Với câu hỏi thời gian nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời như sau:

Thứ nhất, về việc vợ và chồng cùng nghỉ để chăm con ốm

Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

“2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.”

Bên cạnh đó, Điểm c Khoản 1 Điều 5 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định:

“… c) Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, cùng nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau thì cả cha và mẹ đều được giải quyết hưởng chế độ khi con ốm đau; thời gian tối đa hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm của người cha hoặc người mẹ cho mỗi con theo quy định tại khoản 1 Điều 27 của Luật bảo hiểm xã hội“.

Theo quy định trên, con bạn ốm đau và có xác nhận của cơ sở y tế đồng thời con bạn 4 tuổi thì bạn và vợ đều đủ điều kiện để nghỉ chăm sóc khi con ốm.

Thứ hai, về thời gian nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau

Theo quy định tại Điều 27 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau như sau: 

“1. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.

2. Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy định tại khoản 1 Điều này.

Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”

Như vậy, do con bạn 4 tuổi nên cả bạn và vợ đều được giải quyết tối đa trong 1 năm là 15 ngày nghỉ để chăm người con này. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Có được hưởng chế độ con ốm đau khi không nghỉ việc?

Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172

Thứ ba, về hồ sơ để hưởng chế độ nghỉ chăm sóc con ốm đau

Căn cứ Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định:

“… 2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:

2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú

a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Nếu cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú”.

Như vậy, trường hợp cả bạn và vợ cùng nghỉ chăm sóc con ốm thì một người sẽ nộp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH bản chính; còn một người sẽ nộp bản sao có công chứng/chứng thực cho công ty.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Có cần nộp giấy khai sinh để giải quyết chế độ ốm đau khi con ốm không?

Thứ tư, về thời hạn nộp hồ sơ và giải quyết

Căn cứ Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:

“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản

1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.

Bên cạnh đó, Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định:

“4. Thời hạn giải quyết và chi trả

4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định”.

Như vậy:

Trong 45 ngày kể từ khi quay trở lại làm việc sau chế độ, bạn phải gửi hồ sơ lên công ty. Trường hợp quá thời hạn trên mà không nộp hồ sơ thì phải giải trình bằng văn bản (Điều 116).

Khi công ty nộp hồ sơ lên cơ quan BHXH thì trong vòng 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ NSDLĐ cơ quan BHXH phải giải quyết chế độ cho bạn.

Trên đây là bài viết về vấn đề thời gian nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau.

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về thời gian nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn chế độ ốm đau 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

-> Con bị ốm có được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau không?