Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế khi tên không đúng với CMND?

Em muốn tư vấn về: Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế khi tên không đúng với CMND. Em có câu hỏi liên quan đến bảo hiểm y tế mong anh chị tư vấn giúp cụ thể như sau: CMND của bố em có tên là Nguyễn Đức Sơn, sổ hộ khẩu cũng tên như vậy và thêm phần tên thường gọi khác là Nguyễn Văn Sơn nhưng trong thẻ BHYT lại là Nguyễn Văn Sơn. Vậy trong trường hợp này bố em có được thanh toán BHYT không? Nếu không thì cần những thủ tục gì để có thể được chấp nhận BHYT?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn: Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế khi tên không đúng với CMND, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, căn cứ theo khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.”

Theo đó, khi bạn tham gia khám chữa bệnh cần phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh, nếu thẻ bảo hiểm y tế không có ảnh thì bạn cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh nhân thân như: chứng minh nhân dân, sổ hộ khẩu, bằng lái xe,…

Trong trường hợp tên của bố bạn trên thẻ bảo hiểm y tế không trùng với tên ghi trong chứng minh thư và sổ hộ khẩu thì khi bố bạn đi khám chữa bệnh sẽ không được hưởng các quyền lợi bảo hiểm y tế.

Thứ hai, căn cứ theo khoản 1 Điều 19 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, br sung năm 2014 quy định:

“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế

1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:

c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.”

Như vậy với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế nhận được thẻ bảo hiểm có thông tin không đúng với giấy tờ chứng minh nhân thân thì bạn cần nộp hồ sơ xin đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Và hồ sơ thì cần chuẩn bị theo Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…/THE như sau:

+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người); Từ khai TK1-TS mới nhất được ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.

+) Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị;

+) Bảng kê giấy tờ hồ sơ làm căn cứ cấp lại, đổi thẻ BHYT: Bản sao chứng minh nhân dân, bản sao sổ hộ khẩu…

Số lượng hồ sơ: 01 bộ

Bố bạn mang hồ sơ đến nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế. Và trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ, cơ quan bảo hiểm sẽ giải quyết và đổi thẻ bảo hiểm y tế cho bố của bạn.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Quyền lợi BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ

Thời gian cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trong bao lâu??

Trên đây là quy định của pháp luật về: Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế khi tên không đúng với CMND. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: