Thủ tục xin cấp lại BHYT trong trường hợp bị mất
Cho tôi hỏi về vấn đề thủ tục xin cấp lại BHYT trong trường hợp bị mất: Tôi không may sơ ý làm mất thẻ bảo hiểm y tế thì phải làm thủ tục gì để xin cấp lại ạ? Trong thời gian chờ cấp lại tôi muốn đi khám bệnh thì tôi phải làm gì để vẫn được hưởng quyền lợi thẻ BHYT ạ? Tôi xin cảm ơn tổng đài.
- Mất thẻ BHYT có được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện
- Bị mất thẻ BHYT nhưng không nhớ mã thẻ thì phải làm thế nào?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thủ tục xin cấp lại BHYT trong trường hợp bị mất
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế
4. Cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Bên cạnh đó, căn cứ Điều 3 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 3. Phân cấp quản lý
3. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
3.1. Bảo hiểm xã hội huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện thu.
3.2. Bảo hiểm xã hội tỉnh: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu và người hưởng trợ cấp thất nghiệp trong tỉnh.”
Đồng thời, căn cứ theo quy định tại Điều 32 Quyết định 505/QĐ-BHXH quy định như sau:
“32. Sửa đổi, bổ sung Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 30 như sau:
“2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, theo quy định này dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, bạn mất thẻ bảo hiểm y tế để được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế thì bạn cần chuẩn bị giấy tờ sau:
+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS).
Sau khi chuẩn bị giấy tờ trên bạn nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi bạn đã đăng ký cấp thẻ bảo hiểm y tế lúc đầu để được giải quyết hồ sơ. Đồng thời, hồ sơ đề nghị cấp lại thẻ bảo hiểm y tế của bạn sẽ được giải quyết trong ngày.
Thứ hai, thủ tục khám chữa bệnh trong thời gian cấp lại thẻ BHYT
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Như vậy, trong trường hợp bạn đang chờ cấp lại thẻ thì bạn vẫn có thể đi khám, chữa bệnh để được hưởng quyền lợi BHYT bạn phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ (giấy hẹn này bạn có thể xin ở cơ quan BHXH nơi nộp hồ sơ cấp lại thẻ) và 1 loại giấy tờ chứng minh nhân thân của bạn có ảnh như giấy chứng minh nhân dân.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề thủ tục xin cấp lại BHYT trong trường hợp bị mất.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc thì bạn có thể liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Trường hợp mất thẻ BHYT khi đi khám có được thanh toán BHYT không?
Quyền lợi BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ
