Mức đóng và mức hưởng của BHYT tại doanh nghiệp và tự nguyện
Mức đóng và mức hưởng của BHYT tại doanh nghiệp và tự nguyện. Xin hỏi giữa bảo hiểm y tế doanh nghiệp và bảo hiểm tự nguyện thì mức đóng và mức hưởng có khác nhau nhiều không? Công ty có thể đứng ra mua BHYT tự nguyện cho người lao động trong công ty hay không?
- Không tham gia BHYT ở công ty để tham gia BHYT tự nguyện được không?
- Đã tham gia BHYT tự nguyện có phải đóng BHYT ở công ty không?
- Nên mua BHYT tại công ty hay mua tự nguyện thì tiện hơn?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về mức đóng và mức hưởng của BHYT tại doanh nghiệp và tự nguyện; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, về mức đóng và mức hưởng
Căn cứ Điều 7 và Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Đối tượng tại Điểm 1.1, 1.2, Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điều 6.
13. Đối tượng tại Khoản 5 Điều 17: Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở do đối tượng tự đóng và được giảm mức đóng như sau:
a) Người thứ nhất đóng bằng mức quy định.
b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
c) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Như vậy, mức đóng của BHYT tại doanh nghiệp và BHYT hộ gia đình khác nhau nhưng mức hưởng của 2 đối tượng này tương đương nhau.
Thứ hai, công ty có thể mua BHYT tự nguyện cho NLĐ không
Căn cứ Khoản 4 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
4.Trường hợp đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 6 Nghị định này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại các Điều 1, 2, 3 và 4 Nghị định này thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự như sau: Do người lao động và người sử dụng lao động đóng; do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng; do ngân sách nhà nước đóng; do người sử dụng lao động đóng.”
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, khi ký HĐLĐ với NSDLĐ với HĐ xác định thời hạn từ 3 tháng trở lên hoặc HĐ không xác định thời hạn thì NLĐ bắt buộc phải đóng BHYT tại công ty và không thể mua BHYT tự nguyện.
Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về mức đóng và mức hưởng của BHYT tại doanh nghiệp và tự nguyện. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết:
Giảm trừ mức đóng BHYT tự nguyện khi có thêm thành viên mua trong một năm
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
