Xác định mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ chửa ngoài tử cung
Xin chào tổng đài, cho em hỏi về vấn đề xác định mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ chửa ngoài tử cung. Vợ em mang thai ngoài tử cung nhưng khi nộp hồ sơ vào công ty không giải quyết chế độ thai sản mà giải quyết theo ché độ ốm đau thì có đúng không ạ? Vợ em chỉ được hưởng 75% lương mà không phải 100% lương của thai sản thì có đúng quy định không vậy ạ? Mong tổng đài tư vấn giúp.
- LĐ nữ mang thai ngoài tử cung được hưởng chế độ gì của BHXH?
- Quy định về thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, NLĐ chửa ngoài tử cung sẽ được hưởng chế độ ốm đau đúng không?
Theo Công văn 2017/BHXH-CSXH về việc xác định bệnh làm căn cứ giải quyết chế độ BHXH hướng dẫn như sau:
“Đối với trường hợp mang thai trứng, thai ngoài tử cung thì thực hiện theo chế độ ốm đau (trong đó trường hợp chửa trứng là bệnh cần chữa trị dài ngày quy định tại Thông tư số 34/2013/TT-BYT ngày 28/10/2013 của Bộ Y tế về việc ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15/12/2013)”.
Đồng thời, căn cứ quy định tại Công văn số 1967/BYT-BH như sau:
”1. Các trường hợp mang thai trứng hoặc có thai ngoài tử cung là các trường hợp bệnh lý.”
Bên cạnh đó, theo quy định tại Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”
Như vậy, vợ của bạn mang thai ngoài tử cung, phải nghỉ việc và có xác nhận của nơi khám chữa bệnh có thẩm quyền thì sẽ được giải quyết theo chế độ ốm đau chứ không phải chế độ thai sản.
Thứ hai, xác định mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ chửa ngoài tử cung
Căn cứ tại Khoản 1 và Khoản 4 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.”
Theo đó, mức hưởng trợ cấp ốm đau theo tháng do mang thai ngoài tử cung được tính bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Do vậy, vợ bạn sẽ được hưởng 75% tiền lương tháng khi hưởng chế độ ốm đau chứ không phải 100% tiền lương tháng khi hưởng chế độ thai sản. Vợ bạn được hưởng chế độ ốm đau với mức mỗi ngày như sau:
Mức hưởng = Lương tháng liền kề trước khi nghỉ việc do ốm đau : 24 ngày x 75%
Trên đây là ý kiến tư vấn về vấn đề xác định mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ chửa ngoài tử cung
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Hồ sơ hưởng ốm đau khi điều trị nội trú theo quy định hiện hành
Xử phạt công ty không nộp hồ sơ hưởng ốm đau cho NLĐ đúng thời hạn
