Quyền lợi bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia là người lao động

• Mức đóng bảo hiểm y tế khi làm việc tại doanh nghiệp
• Có phải đóng bảo hiểm y tế ở công ty khi đã tham gia theo hộ gia đình
• Thời điểm có giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế của người lao động
• Mức hưởng bảo hiểm y tế của người lao động khi đi đúng tuyến

---

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với trường hợp của bạn về vấn đề quyền lợi bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia là người lao động, Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế mà bạn được hưởng được quy định tại Điều 22 và khoản 2 Điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 và theo quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cụ thể như sau: 

+) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

+) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

+) 80% chi phí điều trị nằm trong danh mục được bảo hiểm y tế chi trả khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến nhưng không thuộc hai trường hợp trên hoặc đi cấp cứu tại bất cứ cơ sở y tế nào;

Đối với trường hợp đi trái tuyến thì mức quyền lợi hiện nay theo quy định là:

+) Trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương là 32% chi phí điều trị nội trú; còn ngoại trú sẽ không được thanh toán;

+) Trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh là 48% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

+) Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Quyền lợi bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia là người lao động.

Bạn vui lòng tham khảo thêm tại bài viết sau để biết thêm chi tiết:

Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người lao động

Mức đóng bảo hiểm y tế của người lao động

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về quyền lợi bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia là người lao động; bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và được giải đáp trực tiếp.