BHYT thuộc đối tượng hộ cận nghèo thì được hưởng bao nhiêu % chi phí KCB?
BHYT thuộc đối tượng hộ cận nghèo thì được hưởng bao nhiêu % chi phí KCB? Mẹ tôi ở Quảng Bình vào bệnh viện ung bướu Đà Nẵng hóa trị thì được hưởng bảo hiểm mấy % mẹ tôi bảo hiểm cận nghèo? Mong tổng đài hỗ trợ tư vấn giúp em với ạ, xin cảm ơn tổng đài rất nhiều ạ.
- Hộ cận nghèo khi tham gia bảo hiểm y tế cả gia đình có được giảm trừ mức đóng?
- Quy định về bảo hiểm y tế hộ cận nghèo
- Mức hưởng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về vấn đề BHYT thuộc đối tượng hộ cận nghèo thì được hưởng bao nhiêu % chi phí KCB, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Đối tượng hộ cận nghèo được quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014:
” Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên”.
Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ cận nghèo khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến được quy định tại điểm d khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014:
“d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;”
Bên cạnh đó theo quy định tại điểm d khoản 1 và điểm c khoản 2, Điều 1, Quyết định 1351/QĐ-BHXH như sau:
” d) Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng
– CN: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;”
“c) Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.”
Như vậy, mẹ bạn ở Quảng Bình vào bệnh viện ung bướu Đà Nẵng hóa trị theo đúng tuyến thì sẽ được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến thuộc phạm vi chi trả BHYT. Trong trường hợp mẹ bạn đi khám, chữa bệnh trái tuyến bạn có thể tham khảo bài viết: Mức hưởng BHYT khi khám bệnh trái tuyến.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Trên đây là bài viết tư vấn về vấn đề: BHYT thuộc đối tượng hộ cận nghèo thì được hưởng bao nhiêu % chi phí KCB. Ngoài ra,để hiểu thêm về bảo hiểm y tế, bạn có thể tham khảo các bài viết sau:
Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ cận nghèo khi đi bệnh viện trái tuyến
Năm 2019 hộ cận nghèo có được cấp bảo hiểm y tế miễn phí
Nếu trong quá trình giải quyết còn thắc mắc về vấn đề: BHYT thuộc đối tượng hộ cận nghèo thì được hưởng bao nhiêu % chi phí KCB; bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
