Giải quyết khi sinh viên tham gia cùng lúc hai thẻ BHYT như thế nào?
Em là sinh viên tham gia cùng lúc hai thẻ BHYT, một thẻ BHYT ở trường mà bố mẹ lại mua thêm 1 thẻ BHYT tự nguyện thì giờ em có thể trả lại 1 thẻ và nhận lại tiền không ạ? Hồ sơ và thời hạn hoàn trả được quy định như thế nào? Em cám ơn nhiều ạ!
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về hướng giải quyết khi sinh viên tham gia cùng lúc hai thẻ BHYT; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, sinh viên tham gia cùng lúc 2 thẻ BHYT
Căn cứ Khoản 2 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2014 quy định:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
2. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.”
Bên cạnh đó, căn cứ Khoản 7 Điều 17 và Khoản 1.1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
7. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều này.”
Như vậy, mỗi người chỉ được cấp một thẻ BHYT duy nhất và phải tham gia BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự được quy định.
Học sinh, sinh viên là nhóm tham gia BHYT được ngân sách Nhà nước được quy định tại Điểm b Khoản 4 Điều 12; còn tham gia BHYT theo hộ gia đình được quy định tại Khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế xã hội 2014. Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, bạn sẽ phải trả lại thẻ BHYT theo hộ gia đình.
Thứ hai, về hoàn trả tiền đóng BHYT
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);”
Ngoài ra, căn cứ vào Điểm 1.2, Khoản 1, Mục VI Quyết định 2777/QĐ-BHXH quy định chi tiết về hoàn trả bảo hiểm y tế tự nguyện quy định:
“1. Các trường hợp hoàn trả bằng tiền:
1.2. Nguyên tắc hoàn trả đối tượng BHYT Hộ gia đình
Người tham gia BHYT hộ gia đình mà sau đó tham gia BHYT đối tượng khác khi hoàn trả tính số tiền hoàn trả theo thứ tự ưu tiên từ người cuối cùng trong số người tham gia theo Hộ gia đình.”
Theo trên, bạn sẽ nhận được số tiền hoàn lại là số tiền của người cuối cùng tham gia BHYT hộ gia đình. Cụ thể bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Số tiền được hoàn trả khi tham gia BHYT theo đối tượng khác
Thứ ba, về hồ sơ hoàn trả
Căn cứ theo Phiếu giao nhận hồ sơ 606/… về hoàn trả tiền đã đóng (Đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT) hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:
“1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người)
2 Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
3 Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.
4 CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Giấy khai sinh/Sổ hộ khẩu/Giấy tờ khác (bản photo, đối với trường hợp hoàn thiện thông tin cấp mã số BHXH).”
Như vậy, bạn cần chuẩn bị một bộ hồ sơ để nhận tiền hoàn lại BHYT bao gồm:
– Tờ khai theo mẫu TK1-TS;
– Thẻ BHYT theo hộ gia đình.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế tự nguyện cho thời gian đóng trùng
Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Thứ tư, về thời hạn hoàn trả
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 28 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì:
“Điều 28. Thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
3. Hoàn trả
3.1. Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo đó, thời hạn hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình là không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trên đây là tư vấn của chúng tôi về hướng giải quyết khi sinh viên tham gia cùng lúc hai thẻ BHYT.
Nếu còn vướng mắc về vấn đề Giải quyết khi sinh viên tham gia cùng lúc hai thẻ BHYT như thế nào; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Online 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Các trường hợp được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế
- Nghỉ ốm đau nửa ngày có được bảo hiểm xã hội chi trả lương không
- Cả cha mẹ đều tham gia BHXH mà mẹ mất sau sinh thì giải quyết như thế nào
- Chuyển đổi mã quyền lợi về đối tượng mang mã KC
- Đóng bảo hiểm bao lâu để được nhận chế độ thai sản khi sinh con?
- Nộp hồ sơ hưởng thai sản ở đâu khi đã nghỉ việc ở công ty?
