Thế nào là giấy ra viện hợp lệ để hưởng bảo hiểm xã hội?
Mình mới được giao phụ trách giải quyết chế độ bảo hiểm cho người lao động trong công ty. Mình muốn hỏi có phải giấy ra viện là căn cứ duy nhất để giải quyết chế độ ốm đau, thai sản khi người lao động phải nằm viện hay không? Nếu như vậy thì thế nào mới được tính là giấy ra viện hợp lệ để hưởng bảo hiểm xã hội?
Ví dụ như người lao động đến đúng nơi khám chữa bệnh ban đầu rồi được chuyển tuyến đi thì phải dùng giấy ra viện của cơ sở y tế nào? Hoặc như trường hợp chỗ ký tên mà chỉ có 1 bên được ký tên bác sĩ thì có sài được không? Trường hợp thông tin trên giấy ra viện bị ghi sai nên bác sĩ sửa lại rồi đóng dấu treo vô đó thì có đúng chưa ạ? Em cám ơn nhiều!
- Cách ghi giấy ra viện đúng chuẩn để giải quyết chế độ ốm đau
- Phải làm sao để xin cấp lại giấy ra viện khi làm mất
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về căn cứ giải quyết chế độ ốm đau, thai sản khi phải nằm viện
Căn cứ Điểm 2.1 và Điểm 2.2. Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1. Đối với chế độ ốm đau:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
2.2. Đối với chế độ thai sản của người đang đóng BHXH:
2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:
a) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện”.
Như vậy, khi người lao động phải nhập viện thì giấy ra viện chính là căn cứ để giải quyết chế độ ốm đau và thai sản (khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý).
Thứ hai, về vấn đề được chuyển tuyến khi điều trị nội trú:
Căn cứ Điểm 2.1 và Điểm 2.2. Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH, để giải quyết chế độ ốm đau, thai sản trong trường hợp phải chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì người lao động cần có đủ các giấy tờ sau đây:
– Bản sao giấy ra viện của cơ sở y tế điều trị cuối cùng;
– Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện của cơ sở y tế đã thực hiện chuyển tuyến cho người lao động.
Thứ ba, về vấn đề chữ ký của bác sĩ trên giấy ra viện
Căn cứ Mục IV Phần Hướng dẫn lập của Phụ lục 3 (mẫu Giấy ra viện) được ban hành kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT:
“IV. Ngày, tháng, năm và chữ ký:
– Tại phần “Trưởng khoa”: Trưởng khoa hoặc Phó trưởng khoa ký tên theo quy chế làm việc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
– Tại phần “Thủ trưởng đơn vị”: Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền được ký và đóng dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó.
Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ có 01 người có đủ thẩm quyền khám và ký giấy ra viện thì người đó chỉ cần ký và đóng dấu vào phần người thủ trưởng đơn vị”.
Theo đó:
Khi cấp giấy ra viện, tại phần “Trưởng khoa”; Trưởng khoa hoặc Phó trưởng khoa ký tên theo quy chế làm việc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Còn tại phần “Thủ trưởng đơn vị” thì người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền được ký và đóng dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó.
Tuy nhiên, trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ có 01 người có đủ thẩm quyền khám và ký giấy ra viện thì người đó chỉ cần ký và đóng dấu vào phần người thủ trưởng đơn vị. Khi đó, giấy ra viện vẫn sẽ được coi là hợp lệ.
Thứ tư, về vấn đề điều chỉnh lại thông tin trên giấy ra viện
Căn cứ Điểm b Khoản 5 Điều 26 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định:
“… b) Bổ sung, sửa đổi nội dung trên giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội trong trường hợp có sai sót về thông tin được ghi trên giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
Sau khi bổ sung, sửa đổi nội dung phải đóng dấu treo của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (dấu đã đăng ký với cơ quan bảo hiểm xã hội) tại phần nội dung bổ sung, sửa đổi”.
Theo đó, sau khi điều chỉnh thông tin mà giấy ra viện đã được đóng dấu treo thì đã đúng với hướng dẫn của Bộ y tế và được coi là hợp lệ để có thể giải quyết chế độ bảo hiểm.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
--> Ngày ra viện và ngày kí trên giấy ra viện không thống nhất có hợp lệ không?
