Có thể thực hiện thay đổi nơi KCB ban đầu vào thời điểm nào?
Bố tôi 79 tuổi, bị bệnh về huyết áp, tiền đình, tim mạch. Trước đây bố tôi theo dõi khám tại bệnh viện tuyến huyện Kim Thành, Hải Dương. Do chữa trị tại viện tuyến dưới không có hiệu quả nên bác sỹ tư vấn chuyển lên khám bệnh và chữa trị lâu dài tại bệnh viện khác. Xin hỏi, bố tôi có thể thực hiện thủ tục đổi nơi KCB ban đầu vào thời điểm nào và thủ tục xin chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu cần những gì? Tôi xin cám ơn!
- Chuyển nơi KCB ban đầu lên Bệnh viện tuyến Trung Ương được không?
- Có bắt buộc phải xin giấy chuyển viện tại nơi đăng kí KCB ban đầu?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có thể thực hiện thay đổi nơi KCB ban đầu vào thời điểm nào?
Căn cứ theo Khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 có quy định như sau:
“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
…
73. Sửa đổi, bổ sung Điều 47 như sau:
“Điều 47. Giá trị sử dụng thẻ BHYT
3. Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký KCB ban đầu vào tháng đầu quý.”
Như vậy, theo quy định trên thì bố bạn chỉ được làm thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu bảo hiểm y tế vào đầu mỗi quý. Đầu mỗi quý trong năm được xác định là từ ngày mùng 1 đến mùng 10 cúa các tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10.
Thứ hai, thủ tục đổi nơi đăng ký KCB ban đầu
Về hồ sơ căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH và hướng dẫn tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610…/THE thì hồ sơ thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu gồm những giấy tờ như sau:
+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người).
+) Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị.
Bên cạnh đó, bố bạn cần chuẩn bị thêm chứng minh nhân dân/căn cước công dân để xuất trình.
Về địa điểm nộp hồ sơ căn cứ theo quy định tại Khoản 8 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
8. Sửa đổi, bổ sung Điểm 3.1 Khoản 3 Điều 3 như sau:
“3.1. BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện trực tiếp thu.”
Như vậy, bố bạn có thể nộp hồ sơ thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tới trực tiếp cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quân/huyện nơi đang cấp thẻ BHYT cho bạn.
Về thời gian giải quyết hồ sơ căn cứ theo quy định tại tiết 2.2 Khoản 2 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, trong trường hợp đổi lại thẻ bảo hiểm y tế do thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì thời gian để cơ quan bảo hiểm xã hội cấp đổi lại thẻ cho bạn tối đa không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Khám chữa bệnh không phải nơi đăng kí KCB ban đầu được không?
Người tham gia BHYT có được thay đổi nơi KCB ban đầu không?
- Lao động nước ngoài đang đóng BHXH có được nghỉ chăm con ốm không?
- Người có thẻ BHYT mang mã số 1 sẽ được hưởng những quyền lợi gì?
- Hồ sơ hỗ trợ kinh phí điều tra lại tai nạn lao động năm 2023
- Trẻ em dưới 6 tuổi đi khám dịch vụ có được hưởng bảo hiểm y tế?
- Không dùng thẻ BHYT doanh nghiệp có được hưởng chế độ khám thai