Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ nghỉ hơn 180 ngày

Mục lục

Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ nghỉ hơn 180 ngày

Tôi đóng BHXH được hơn 10 năm rồi, đợt vừa rồi tôi bị ung thư tuyết giáp, bác sĩ bào phải đi mổ và chữa trị. Vậy tôi có được xem là ốm đau dài ngày không và tôi được nghỉ tối đa là bao nhiêu ngày. Và nếu bác sĩ yêu cầu tôi nghỉ hơn 6 tháng để chữa bệnh như tôi được hưởng tiền chế độ ốm đau là bao nhiêu? Anh/Chị chỉ cho em cách tính mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ nghỉ hơn 180 ngày với ạ? Mức lương đóng BHXH của tôi là 8.600.000.

Luật sư tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, ung thư tuyến giáp có được xem là bệnh ốm đau dài ngày không?

Căn cứ danh mục các loại bệnh cần điều trị dài ngày tại Thông tư 46/2016/TT-BYT như sau:

Bướu tân sinh (Neoplasm)

35.

Bệnh ung thư các loại

C00 đến C97;

D00 đến D09

Theo đó, bệnh ung thư thuộc danh mục các loại bệnh cần điều trị dài ngày, nên người lao động bị mắc bệnh ung thư tuyến giáp mà cần nghỉ việc để điều trị sẽ được giải quyết theo chế độ ốm đau dài ngày.

Bên cạnh đó, khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về vấn đề thời gian nghỉ chế độ ốm đau như sau:

“2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.”

Như vậy, đối với bệnh ung thư cần điều trị dài ngày thì người lao động sẽ được nghỉ tối đa 180 ngày để hưởng chế độ ốm đau. Nếu hết thời gian này mà vẫn điều trị thì sẽ được nghỉ thêm tối đa bằng thời gian đóng bảo hiểm xã hội.

Vì vậy, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; bạn đóng BHXH được hơn 10 năm rồi, đợt vừa rồi bạn bị ung thư tuyết giáp, bác sĩ bào phải đi mổ và chữa trị. Do đó, trường hợ này bạn sẽ được giải quyết chế độ ốm đau dài ngày. Bạn sẽ được nghỉ tối đa 180 ngày và sau khi nghỉ hết số ngày này thì có thể nghỉ thêm tương ứng với thời gian đã đóng BHXH là 10 năm.

Thứ hai, cách tính mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ nghỉ hơn 180 ngày

Căn cứ theo quy định tại Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH về mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày như sau:

2. Mức hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày theo quy định tại khoản 2 Điều 26 của Luật bảo hiểm xã hội được tính như sau:

Mức hưởng chế độ ốm đau đối với bệnh cần chữa trị dài ngày

Tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc

Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau (%)

Số tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau

Trong đó:

a) Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau được tính bằng 75% đối với thời gian hưởng chế độ ốm đau của người lao động trong 180 ngày đầu. Sau khi hưởng hết thời gian 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau cho thời gian tiếp theo được tính như sau:

– Bằng 50% nếu người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

b) Tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau được tính từ ngày bắt đầu nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau của tháng đó đến ngày trước liền kề của tháng sau liền kề. Trường hợp có ngày lẻ không trọn tháng thì cách tính mức hưởng chế độ ốm đau cho những ngày này như sau:

Mức hưởng chế độ ốm đau đối với bệnh cần chữa trị dài ngày	=	Tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc	x	Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau (%)	x	Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau
		24 ngày

Trong đó:

– Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại điểm a khoản này.

– Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần.”

Theo đó, dựa vào công thức trên, có thể xác định được mức hưởng chế độ ốm đau của bạn:

Tiền trợ cấp đối với 180 ngày nghỉ ốm đau: 8.600.000 x 75% x 6 (tháng) = 38.700.000 đồng
Tiền trợ cấp đối với số ngày nghỉ vượt quá: 8.600.000 x 50% : 24 x số ngày nghỉ.

Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau khi NLĐ nghỉ hơn 180 ngày

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Khi nào phải nộp hồ sơ cho công ty để giải quyết chế độ ốm đau?

Làm mất giấy ra viện thì có được xin cấp lại để hưởng ốm đau không?

Xem thêm: