Mức hưởng bảo hiểm y tế của người về hưu điều trị ở trung ương

Tôi muốn hỏi về: Mức hưởng bảo hiểm y tế của người về hưu điều trị ở trung ương. Bố em vừa rồi đi khám ở bệnh viện tỉnh. Bác sĩ chuẩn đoán là bố bị ung thư tâm vị dạ dày biệt hóa. Sau đó bệnh viện tỉnh chuyển lên bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị. Giờ em muốn điều trị cho bố thì bên bảo hiểm sẽ chi trả như thế nào? Bố em có bảo hiểm hưu trí và là thương binh hạng 1/4.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn: Mức hưởng bảo hiểm y tế của người về hưu điều trị ở trung ương, chúng tôi xin tư vấn như sau:

Bố bạn vừa là người đang hưởng lương hưu vừa là người có công với cách mạng (thương binh 1/4) nên sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng được xác định đầu tiên theo Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 như sau:

” Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;”

Do đó, bố bạn sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng là người đang hưởng lương hưu. Khi bố bạn thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. Theo đó, bố bạn sẽ được hưởng mức hưởng đối với đối tượng là người có công với cách mạng theo quy định tại Điểm a, Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;”

Khi bố bạn đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện tuyến trung ương mà có giấy chuyển tuyến từ bệnh viện tỉnh thì được xác định là đi khám chữa bệnh đúng tuyến nên sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, khi bố bạn đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy theo giấy chuyển tuyến từ bệnh viện tỉnh thì bố bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh đối với các chi phí nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả.

Trên đây là bài viết về vấn đề Mức hưởng bảo hiểm y tế của người về hưu điều trị ở trung ương Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Bảo hiểm y tế khi đi trái tuyến ở tuyến trung ương

Mức hưởng BHYT của người có công với cách mạng khi chuyển tuyến điều trị

Trên đây là quy định của pháp luật về: Mức hưởng bảo hiểm y tế của người về hưu điều trị ở trung ương. Mọi vấn đề còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: