BHYT có thanh toán chi phí mổ mắt lác khi KCB đúng tuyến không?

BHYT có thanh toán chi phí mổ mắt lác khi KCB đúng tuyến không? Tôi có thẻ BHYT của công ty cấp vẫn còn hạn và đến đúng nơi khám chữa bệnh ban đầu để mổ mắt lác nhưng bên bệnh viện yêu cầu tôi tự thanh toán toàn bộ chi phí có đúng không ạ? Mong tổng đài tư vấn giải đáp thắc mắc giúp em về vấn đề này với ạ.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn: BHYT có thanh toán chi phí mổ mắt lác khi KCB đúng tuyến không?; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:

“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

11. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

13. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

14. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.”

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo quy định, mổ mắt điều trị lác thuộc các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế. Khi đó, bạn sẽ phải tự thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Như vậy, trường hợp bạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của công ty cấp còn thời hạn và đến đúng nơi khám chữa bệnh ban đầu để mổ mắt lác nhưng bên bệnh viện yêu cầu bạn thanh toán toàn bộ chi phí là đúng theo quy định.

Trên đây là tư vấn của chúng tôi về vấn đề: BHYT có thanh toán chi phí mổ mắt lác khi KCB đúng tuyến không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết sau đây:

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Mổ cận thị cho con có được bảo hiểm y tế chi trả hay không?

Trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về BHYT có thanh toán chi phí mổ mắt lác khi KCB đúng tuyến không, bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: