Bị cúm A không phải nằm viện có được hưởng ốm đau

Chào anh chị, em bị cúm A và phải cách ly ở nhà và cũng không phải nằm viện do không bị biến chứng gì hết. Vậy, khi không nằm viện thì em có được hưởng chế độ ốm đau không ạ? Nếu không nằm viện thì em không có Giấy ra viện để nộp cho công ty. Em xin cảm ơn.

Luật sư Tư vấn chế độ Ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Bị cúm A không phải nằm viện có được hưởng ốm đau của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Căn cứ Khoản 1 Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về điều kiện hưởng chế độ ốm đau như sau:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”

Theo quy định trên, khi người lao động đang tham gia BHXH mà bị ốm đau phải nghỉ việc để điều trị và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền sẽ đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau. Do đó, trong trường hợp này: bạn bị Cúm A không phải nằm viện nhưng phải cách ly và điều trị ở nhà không được đi làm nên bạn đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau.

Bên cạnh đó, căn cứ tại Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 và Quyết định 222/QĐ-BHXH hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau yêu cầu:

Đối với người lao động cần có:

– Bản sao Giấy ra viện của NLĐ. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng bản sao Giấy báo tử; trường hợp Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì bổ sung giấy tờ khác của cơ sở khám, chữa bệnh có thể hiện thời gian vào viện;

– Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện.

Trường hợp điều trị ngoại trú: Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Đối với Công ty cần làm:

– Tiếp nhận hồ sơ của Người lao động;

– Lập, kê khai Bản chính Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu 01B-HSB) trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định;

– Nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH.

Như vậy, bạn không nằm viện nhưng bạn phải điều trị cúm A ở nhà nên bạn chỉ cần xin cơ sở khám chữa bệnh Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội là bạn có thể được hưởng chế độ ốm đau. Nếu không có Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thì bạn sẽ không được giải quyết chế độ ốm đau

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết khác có liên quan như: Hướng dẫn kê khai chế độ ốm đau thông thường trên PM BHXH

Nếu trong quá trình giải quyết có gì vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: