Cấp đổi bảo hiểm y tế khi bị sai ngày tháng năm sinh

Cấp đổi bảo hiểm y tế khi bị sai ngày tháng năm sinh

Thẻ bảo hiểm y tế của tôi bị sai ngày tháng năm sinh thì tôi có thể làm thủ tục xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế được không? Thời gian sửa lại thông tin cho tôi là bao lâu? Nếu trong thời gian chờ sửa lại thông tin mà tôi phải đi khám chữa bệnh thì tôi phải làm gì để chứng minh tôi có thẻ bảo hiểm y tế?

---

• Rút ngắn thời gian cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
• Nộp hồ sơ thay đổi thông tin thẻ BHYT bằng cách nào theo quy định mới?

---

Tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, cấp đổi bảo hiểm y tế khi bị sai ngày tháng năm sinh

Căn cứ theo quy định tại điều 19 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014:

“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế

1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:

a) Rách, nát hoặc hỏng;

b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.

2. Hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:

a) Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;

b) Thẻ bảo hiểm y tế.”

Như vậy, trường hợp thẻ bảo hiểm y tế của bạn bị sai ngày tháng năm sinh nên bạn cần làm thủ tục đổi thẻ BHYT.

Thứ hai, thời gian giải quyết hồ sơ xin cấp đổi bảo hiểm y tế khi bị sai ngày tháng năm sinh

Căn cứ theo quy định tại điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH về thời gian giải quyết hồ sơ đổi thẻ BHYT:

“Điều 30. Cấp thẻ BHYT

2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”

Như vậy, theo quy định của pháp luật, trường hợp của bạn cần chỉnh sửa lại thông tin trên thẻ nên không quá 03 ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định thì bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế.

Thứ ba, khám chữa bệnh trong thời gian chờ cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế

Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thủ tục khám chữa bệnh:

“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”

Như vậy, nếu bạn đang chờ cấp đổi thẻ mà muốn đi khám chữa bệnh thì bạn phải xuất trình được giấy hẹn đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại khoản 2 điều 31 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014:

“2. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:

a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;

b) Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật này;

c) Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.”

Theo đó, nếu bạn không xuất trình được giấy hẹn đổi thẻ bảo hiểm y tế thì bạn sẽ tự chi trả chi phí khám chữa bệnh. Sau đó tổ chức bảo hiểm y tế sẽ thanh toán lại chi phí đó cho bạn.

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

->Mức thanh toán lại chi phí điều trị khi không trình được thẻ BHYT