Chế độ BHYT đối với học sinh khi thẻ BHYT cũ hết hạn
Cho em hỏi về chế độ BHYT đối với học sinh khi thẻ BHYT cũ hết hạn: hiện nay em đang là học sinh cấp 3, thẻ bảo hiểm y tế đã hết hạn và đang chờ thẻ mới thì trong thời gian chờ này nếu em muốn đi khám bệnh thì phải làm sao ạ? Mong tổng đài tư vấn giúp em với ạ.
- Có phải mua BHYT học sinh khi đã được cấp miễn phí?
- Thời gian chậm cấp thẻ BHYT có được chi trả bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh không?
- Mức chi trả của bảo hiểm y tế khi khám, chữa bệnh đúng tuyến?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: Chế độ BHYT đối với học sinh khi thẻ BHYT cũ hết hạn; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Như vậy, nếu trong thời gian bạn đang chờ cấp lại thẻ BHYT thì bạn có thể sử dụng giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội theo mẫu số 4 và giấy tờ chứng minh nhân thân để được hưởng mức quyền lợi bảo hiểm y tế.
Đối với trường hợp bạn đi khám chữa bệnh tại nơi khám chữa bệnh ban đầu nhưng không xuất trình được thẻ BHYT thì bạn sẽ được thanh toán lại chi phí khá chữa bệnh khi lấy được thẻ BHYT theo Khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Về hồ sơ thanh toán lại, căn cứ Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì hồ sơ gia đình bạn cần chuẩn bị bao gồm:
“Điều 28. Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp
1. Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm:
a) Thẻ bảo hiểm y tế, giấy chứng minh nhân thân theo quy định tại khoản 1 Điều 15 Nghị định này.
b) Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán.
2. Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.”
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Trên đây là bài viết về vấn đề chế độ BHYT đối với học sinh khi thẻ BHYT cũ hết hạn. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Điều trị ngoại trú dịch vụ có được thanh toán lại BHYT không?
Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về: Chế độ BHYT đối với học sinh khi thẻ BHYT cũ hết hạn; vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
