Có 2 thẻ bảo hiểm y tế khi đi sinh con thì giải quyết thế nào?
Xin chào Tổng đài tư vấn! Cho em hỏi về có 2 thẻ bảo hiểm y tế khi đi sinh con thì giải quyết ra sao. Em mua BHYT gia đình tại bệnh viện A từ đầu năm 2020. Tháng 5/2020 em được công ty đóng BHYT bắt buộc của doanh nghiệp tại bệnh viện y học cổ truyền không hỗ trợ sinh đẻ. Nay em mang thai chuẩn bị sinh, em có thể dùng BHYT gia đình để sinh con ở viện A không? Nếu được thì có ảnh hưởng gì khi làm thủ tục nhận tiền thai sản theo BHXH của công ty không? Em xin cảm ơn tổng đài.
- Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau
- Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người thuộc nhiều đối tượng khác nhau
- Quyền lợi cho người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi có 2 thẻ bảo hiểm y tế khi đi sinh con thì giải quyết thế nào tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn chúng tôi xin trả lời bạn như sau:
Theo quy định khoản 2 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“2. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.”
Ngoài ra, khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:
“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Theo quy định của pháp luật, mỗi người chỉ được cấp thẻ bảo hiểm y tế. Theo điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2014 quy định đối tượng người lao động được quy định tại khoản 1 điều 12; đối tượng hộ gia đình được quy định tại khoản 5 điều 12. Vậy khi đó bạn phải tham gia bảo hiểm y tế theo doanh nghiệp.
Bên cạnh đó, Điều 27 Luật bảo hiểm y tế 2014 quy định:
“Điều 27. Chuyển tuyến điều trị
Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.”
Theo đó, khi không có khả năng chuyên môn kỹ thuật thì bệnh viện có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khám chữa bệnh khác để điều trị.
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Như vậy, trong trường hợp của bạn vừa có thẻ BHYT theo doanh nghiệp; vừa có thẻ BHYT theo hộ gia đình. Khi đi sinh con bạn phải sử dụng thẻ BHYT theo doanh nghiệp; việc bạn sử dụng thẻ BHYT cũ là trái với quy định. Việc bệnh viện y học cổ truyền không có hỗ trợ sinh đẻ; thì khi đó bệnh viện sẽ có trách nhiệm chuyển viện cho bạn đến bệnh viện có thể hỗ trợ cho bạn khi sinh con.
Về hưởng chế độ thai sản của BHXH và BHYT là hai chế độ hoàn toàn khác nhau. Nên chỉ cần đủ điều kiện thì bạn vẫn được hưởng chế độ thai sản bình thường.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết:
Hoàn trả tiền đóng BHYT cho đối tượng tham gia tự nguyện
Sử dụng giấy chuyển tuyến khi sinh con
Mọi thắc mắc về có 2 thẻ bảo hiểm y tế khi đi sinh con thì giải quyết thế nào? Bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.
