Có được cấp thẻ BHYT khi chưa có giấy khai sinh không?
Bé nhà em mới sinh vào ngày 15/08/2020 bây giờ em muốn xin cấp thẻ BHYT cho cháu nhưng cháu chưa được cấp giấy khai sinh thì có được cấp thẻ BHYT không? Cháu được hưởng những quyền lợi gì? Em xin cảm ơn.
- Xin cấp thẻ BHYT cùng lúc khai sinh cho trẻ em dưới 6 tuổi có được không?
- Trẻ em chưa có thẻ BHYT khi đi KCB được hưởng quyền lợi gì?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có được cấp thẻ BHYT khi chưa có giấy khai sinh không?
Căn cứ theo quy định tại điều 6 Thông tư 05/2015/TTLT/BTP-BCA-BYT quy định:
“Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây:
1. Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.
2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp; nếu trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế thì giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng; trường hợp không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực. Đối với trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh.
Trường hợp đăng ký khai sinh cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì nộp thêm văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật.
3. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định).
4. Sổ hộ khẩu.
Trường hợp trẻ em có cha, mẹ nhưng không đăng ký thường trú cùng cha, mẹ mà đăng ký thường trú cùng với người khác thì phải có ý kiến bằng văn bản của cha, mẹ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã; ý kiến đồng ý của chủ hộ và Sổ hộ khẩu của chủ hộ.
5. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.“
Như vậy, trường hợp con bạn mới sinh chưa được cấp giấy khai sinh thì vẫn được cấp thẻ BHYT. Khi đi cấp thẻ BHYT cho con thì sẽ làm thủ tục khai sinh luôn cho con và bạn cần chuẩn bị các giấy tờ sau đây:
– Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.
– Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp
– Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định).
– Sổ hộ khẩu.
– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.
Thứ hai, quyền lợi BHYT trẻ em
Căn cứ theo quy định tại Khoản 7 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
7. Trẻ em dưới 6 tuổi.”
Bên cạnh đó , căn cứ theo quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:
– Trẻ em dưới 6 tuổi.”
Như vậy, trẻ sơ sinh sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí. Và khi trẻ đi khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Trẻ em dưới 6 tuổi chưa có thẻ có được hưởng BHYT?
Trẻ em dưới 6 tuổi có được hưởng chi phí nằm ngoài danh mục BHYT?
