Để thanh toán chi phí KCB cho trẻ em mới sinh cần giấy tờ gì?
Cho em hỏi con em vừa sinh nhưng do có bệnh lý cần điều trị luôn thì cần dùng giấy tờ gì để thanh toán chi phí khám chữa bệnh vì cháu chưa được cấp thẻ BHYT? Thủ tục sau này để tôi xin cấp thẻ BHYT và giấy khai sinh cho cháu luôn như thế nào?
- Hồ sơ cấp thẻ BHYT cùng giấy khai sinh cho trẻ em mới sinh
- Trẻ mới sinh chưa có BHYT và giấy khai sinh được hưởng BHYT không?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, để thanh toán chi phí KCB cho trẻ em mới sinh cần giấy tờ gì?
Căn cứ theo khoản 2 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.”
Như vậy, con bạn mới sinh, có bệnh lý cần điều trị luôn, thuộc trường hợp phải điều trị ngay sau sinh do đó khi đi KCB cho con, cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ cần phải ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định của pháp luật.
Thứ hai, thủ tục đăng ký giấy khai sinh và thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh
Về hồ sơ, căn cứ theo quy định tại tại Điều 6 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 6. Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế
Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây:
1. Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.
2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp;
3. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định).
4. Sổ hộ khẩu.
5. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.”
Bên cạnh đó , căn cứ theo Điều 7 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 7. Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế
Người có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi phải nộp các loại giấy tờ quy định tại các khoản 1, 2, 5 Điều 6 Thông tư liên tịch này.”
Như vậy, bạn muốn đăng ký khai sinh cùng với cấp thẻ BHYT cho con nên cần chuẩn bị hồ sơ đầy đủ bao gồm: Tờ khai đăng ký khai sinh; giấy chứng sinh; tờ khai tham gia bảo hiểm y tế.
Về địa điểm nộp hồ sơ, căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 8 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 8. Nộp hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính
1. Cá nhân có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Điều 6, Điều 7 Thông tư liên tịch này tại Ủy ban nhân dân cấp xã”.
Theo đó, bạn mang hồ sơ đến UBND cấp xã nơi bạn cư trú để thực hiện thủ tục đăng ký khai sinh và cấp thẻ BHYT cho con của bạn.
Về thời hạn giải quyết hồ sơ , căn cứ theo quy định tại điểm b Khoản 2 Điều 14 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 14. Thời hạn thực hiện liên thông các thủ tục hành chính và nhận kết quả
2. Thời hạn thực hiện liên thông các thủ tục hành chính cụ thể như sau:
b) Thời hạn thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi tối đa không quá 15 ngày làm việc, kể từ ngày nộp đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, thời hạn giải quyết thủ tục của cháu bạn tối đa không quá 15 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ theo quy định pháp luật.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Trẻ mới sinh được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh không?
Xin cấp thẻ BHYT cùng thủ tục khai sinh cho trẻ sơ sinh được không?
