Điều kiện hưởng chế độ ốm đau khi tham gia bảo hiểm xã hội

Tôi đang làm việc trong đơn vị hành chính sự nghiệp, tôi đang bị ốm nên xin nghỉ làm để nhập viện điều trị 1 tuần, đến nay tôi đã xuất viện. Nhưng sức khỏe còn yếu nên tôi xin nghỉ 1 tháng để ở nhà dưỡng bệnh. Trong trường hợp bị bệnh thông thường thì tôi có được bảo hiểm xã hội thanh toán tiền nghỉ ốm không? Nếu được thì tôi sẽ được thanh toán bao nhiêu ngày của chế độ ốm đau khi tham gia bảo hiểm? Tôi xin chân thành cảm ơn.

Tư vấn chế độ ốm đau:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về điều kiện hưởng chế độ ốm đau khi tham gia bảo hiểm xã hội; chúng tôi xin trả lời như sau:

Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

” 1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”

Theo đó để được hưởng chế độ ốm đau thì cần đáp ứng các điều kiện sau:

– Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động, do hủy hoại sức khỏe, say rượu, sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.

– Phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền.

Do đó, trường hợp bạn đáp ứng đủ các điều kiện trên thì bạn sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

Về thời gian hưởng chế độ ốm đau, căn cứ theo quy định tại điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về thời gian hưởng chế độ ốm đau:

” 1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;”

Theo đó thời gian hưởng của bạn sẽ theo chỉ định của bác sỹ nhưng tùy thuộc vào số năm bạn đóng bảo hiểm xã hội.

Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trên đây là bài viết về vấn đề điều kiện hưởng chế độ ốm đau khi tham gia bảo hiểm xã hội. Bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Cách tính thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau

Không có giấy ra viện có được hưởng chế độ ốm đau?

Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: