Có được hưởng BHYT khi công ty gia hạn muộn
Có được hưởng BHYT khi công ty gia hạn muộn? Thẻ BHYT của tôi hết hạn từ ngày 31/12/2019. Do công ty gia hạn thẻ muộn nên tôi đang trong thời gian cấp thẻ BHYT, tôi đi khám chữa bệnh mất 8 triệu. Vậy tôi có được hưởng BHYT không? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi trường hợp này với ạ, xin cảm ơn rất nhiều.
- Thời gian chậm cấp thẻ BHYT có được chi trả bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh?
- Có được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi không xuất trình thẻ BHYT
- Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người lao động
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Với trường hợp của bạn về: Có được hưởng BHYT khi công ty gia hạn muộn; Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn cụ thể như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác. “
Việc công ty chậm gia hạn thẻ BHYT dẫn đến việc người lao động không thể xuất trình được thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế ,do đó, các cơ sở y tế này sẽ không trực tiếp thanh toán, chi trả BHYT cho người lao động. Khi đó, căn cứ điểm b khoản 3 Điều 49 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:
“3. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau:
b) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế”.
Theo quy định trên, trường hợp công ty bạn gia hạn thẻ bảo hiểm y tế chậm dẫn đến việc khi bạn đi khám, chữa bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế thì trường hợp này, công ty có nghĩa vụ phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho vợ bạn trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà bạn đã chi trả.
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Có được hưởng BHYT khi công ty gia hạn muộn
Bạn vui lòng tham khảo thêm bài viết sau:
Công ty chậm đóng BHYT cho người lao động thì bị xử phạt thế nào?
Giải quyết quyền lợi BHYT cho người lao động khi công ty gia hạn thẻ BHYT muộn
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về hưởng BHYT khi công ty gia hạn muộn bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
