Có được thay đổi nơi KCB ban đầu trên thẻ BHYT không?
E ở bình dương chuẩn bị lên thành phố Hồ Chí Minh sống nhưng em bị viêm gan B nên tháng nào cũng phải khám để lấy thuốc thì BHYT của em thay đổi nơi đăng kí ban đầu được không ạ? Phải làm như thế nào để thay đổi được nơi khám chữa bệnh ban đầu? Hồ sơ như thế nào? Và sau bao nhiêu lâu em sẽ được giải quyết về vấn đề này.
- Thay đổi nơi KCB ban đầu sang bệnh viện Hùng Vương có được không?
- Có thể thực hiện thay đổi nơi KCB ban đầu vào thời điểm nào?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có được thay đổi nơi KCB ban đầu trên thẻ BHYT không?
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.”
Như vậy, pháp luật cho phép người tham gia BHYT có thể thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Do đó, vào đầu quý, bạn có thể đăng ký thay đổi nơi khám chữa bệnh từ Bình Dương lên Thành phố Hồ Chí Minh.
Thứ hai, hồ sơ thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ theo quy định tại khoản 4 điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).”
Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…THE
“Loại hồ sơ: Cấp lại thẻ BHYT do thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh; thay đổi nơi khám chữa bệnh; thay đổi thông tin in trên thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống; đổi thời điểm hưởng đủ 05 năm liên tục; cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.
1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người).
2. Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh do cơ quan có thẩm quyền về hộ tịch cấp; Giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước/hộ chiếu (trường hợp thay đổi thông tin về nhân thân)
3. Giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn (Mục I Phụ lục 3 – QĐ 595) (trường hợp thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh)
4. Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú hoặc Giấy xác nhận của UBND cấp xã nơi cư trú (trường hợp bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống).”
Theo đó, để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm tờ khai theo mẫu TK1-TS và thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị sử dụng.
Ngoài ra, khoản 3 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:
“3. Cấp thẻ BHYT
3.1. BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện thu”
Như vậy, bạn sẽ mang hồ sơ nêu trên đến cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi bạn được cấp thẻ bảo hiểm y tế để thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
Thứ ba, thời gian giải quyết thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ theo quy định tại điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo đó, thời hạn giải quyết hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu là 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ. Do đó, sau tối đa 03 ngày làm việc bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế mới.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Trẻ em được thay đổi nơi KCB ban đầu khi chuyển nơi ở không?
Có được thay đổi nơi KCB ban đầu khi cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do bị mất?
