Có được trả lại số tiền đóng BHYT tự nguyện khi đi làm tại công ty?

Mục lục

Có được trả lại số tiền đóng BHYT tự nguyện khi đi làm tại công ty?

Tôi đang tham gia BHYT tự nguyện, tôi muốn chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu thì hồ sơ và thử tục như thế nào? Tôi có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện 103 được không? Sau này nếu tôi có việc làm ở công ty mới ngoài Hà Nội thì tôi có được trả lại số tiền đã đóng BHYT tự nguyện không?

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu phải làm như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại khoản 4 điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH:

“4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

4.1. Thành phần hồ sơ

a) Người tham gia

– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).”

Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/……/THE, áp dụng từ ngày 27/11/2017 về thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh; thay đổi nơi khám chữa bệnh; thay đổi thông tin in trên thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống; đổi thời điểm hưởng đủ 05 năm liên tục; cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.

Theo đó, về thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, bạn cần chuẩn bị những giấy tờ sau:

+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người);

+) Thẻ BHYT cũ còn giá trị.

Như vậy, bạn cần chuẩn bị giấy tờ này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quận huyện nơi cấp thẻ cho bạn để làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh.

Thứ hai, có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện Quân y 103 được không?

Căn cứ theo quy định tại điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT về nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu:

“Người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu (sau đây gọi tắt là khám bệnh, chữa bệnh ban đầu) tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư này không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”

Dẫn chiếu đến điều 3 và điều 4 của Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về các cơ sở khám bệnh được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu:

– Điều 3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương

– Điều 4. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến huyện và tương đương

Như vậy, bởi vì bệnh viện Quân y 103 là bệnh viện thuộc tuyến trung ương nên bạn sẽ không được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại đó.

Thứ ba, có được trả lại số tiền đóng BHYT tự nguyện khi đi làm tại công ty không?

Căn cứ theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH về vấn đề hoàn trả tiền đóng BHYT như sau:

“1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.”

Như vậy, khi bạn đi làm ở công ty mới thì bạn sẽ phải tham gia bảo hiểm y tế của công ty. Do đó, bạn sẽ được hoàn trả số tiền thẻ mức đóng và thời gian đóng BHYT tự nguyện đối với thời gian chưa sử dụng thẻ. Thời gian chưa sử dụng được tính từ thời điểm thẻ BHYT tại doanh nghiệp của bạn bắt đầu có giá trị.

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

->Hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

Xem thêm: