Đi khám chữa bệnh BHYT trước thời hạn ghi trong giấy hẹn khám lại
Đi khám chữa bệnh BHYT trước thời hạn ghi trong giấy hẹn khám lại? Bố tôi xuất viện Việt Đức ngày 15/08/2020 được bác sĩ ghi giấy hẹn khám lại ngày 15/09/2020, đến nay bố tôi đã về đa khoa tỉnh điều trị được 1 tuần và bác sĩ yêu cầu xuất viện, tuy nhiên bệnh tình của bố tôi chưa được điều trị dứt điểm, gia đình tôi muốn cho bố tôi quay lại Việt Đức điều trị tiếp.
Vậy với trường hợp của bố tôi đi khám lại trước lịch hẹn và không có giấy chuyển viện thì có được hưởng BHYT 100% không? (BHYT của bố tôi là người có công nên các lần điều trị ở Việt Đức đều được hưởng 100%). Đã có 1 lần bố tôi quay lại Việt Đức khám theo đúng ngày hẹn của bác sĩ và điều trị 1 tháng ở đây đều được hưởng BHYT 100%. Tuy nhiên lần đó khi nộp thẻ BHYT cho nhân viên bệnh viện họ bảo lần sau phải có giấy chuyển viện thì mới được hưởng đúng tuyến.
- Có giấy hẹn tái khám có cần phải xin lại giấy chuyển tuyến không?
- Giá trị sử dụng của giấy hẹn tái khám theo quy định của luật BHYT
- Quy định về thời hạn sử dụng của giấy hẹn tái khám
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về vấn đề, chúng tôi xin trả lời bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.”
Như vậy
Theo quy định trên thì trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng 1 lần theo thời gian ghi trong Giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bố bạn xuất viện Việt Đức ngày 15/08/2020 được bác sĩ hẹn khám lại ngày 15/09/2020, bố bạn đã về đa khoa tỉnh điều trị được 1 tuần và bác sĩ yêu cầu xuất viện, tuy nhiên bệnh tình của bố bạn chưa được điều trị dứt điểm, gia đình bạn muốn cho bố quay lại Việt Đức điều trị tiếp. Do đó, nếu bố bạn đi khám lại trước lịch hẹn và không có giấy chuyển viện thì sẽ không được hưởng 100% chi phí.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Trường hợp của bố bạn đi khám chữa bệnh trước thời hạn của giấy hẹn tái khám nên sẽ không được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh theo quy định.
Trên đây là bài viết về vấn đề đi khám chữa bệnh BHYT trước thời hạn ghi trong giấy hẹn khám lại. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Mức BHYT được hưởng khi KCB tại bệnh viện trái tuyến có giấy chuyển tuyến
Khám bệnh không có giấy chuyển tuyến được hỗ trợ gì từ BHYT không?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về Đi khám chữa bệnh BHYT trước thời hạn ghi trong giấy hẹn khám lại; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
