Đi khám chữa bệnh khi mua thẻ BHYT sau 30 ngày có được chi trả?

Đi khám chữa bệnh khi mua thẻ BHYT sau 30 ngày có được chi trả? Tôi có vấn đề liên quan đến thời hạn sử dụng thẻ BHYT muốn hỏi quý công ty. Bố tôi mới mua BHYT có giá trị từ ngày 27/6/2020, tôi muốn hỏi đến ngày 27/7 nếu bố tôi phải phẫu thuật Tim thì bố tôi có được BHYT thanh toán không ạ? Hay phải 6 tháng sau mới được sử dụng vậy? Tôi rất mong nhận được sự tư vấn từ quý công ty! Tôi xin chân thành cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: Đi khám chữa bệnh khi mua thẻ BHYT sau 30 ngày có được chi trả; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế 2008 quy định:

“3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:

b) Đối với người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 50 của Luật này đóng bảo hiểm y tế lần đầu hoặc đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; riêng đối với quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 180 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế“.

Tuy nhiên, Điều luật trên được sửa đổi tại khoản 10 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

“3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:

c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế“.

Theo quy định trên, Luật bảo hiểm y tế năm 2008 quy định người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu hoặc đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì sẽ được sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao sau 180 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, quy định này được sửa đổi bởi Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, theo đó, kể từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng là người tham gia có thể khám, chữa bệnh không phân biệt dịch vụ cao hay không.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Vậy nên, ngày 27/7 bố bạn có thể sử dụng thẻ BHYT để khám, chữa bệnh mà không cần đợi đến 06 tháng sau.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế

Thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi cấp cứu tại bệnh viện trái tuyến

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: