Đóng bảo hiểm y tế đối với con liệt sỹ khi tham gia lao động?
Đóng bảo hiểm y tế đối với con liệt sỹ khi tham gia lao động? Tôi là con của liệt sỹ nên hàng năm vẫn được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. Nhưng hôm trước tôi đi làm thì công ty vẫn bắt tôi phải mua bảo hiểm y tế ở công ty. Tôi không biết như thế có đúng không bởi tôi cũng chỉ cần 1 thẻ bảo hiểm y tế thôi chứ cần gì 2 thẻ bảo hiểm y tế đâu. Mong luật sư tư vấn cho tôi trường hợp này. Tôi xin chân thành cảm ơn.
- Thân nhân liệt sỹ xin cấp thẻ BHYT ở tỉnh khác
- Con nuôi là liệt sĩ thì có được cấp thẻ BHYT miễn phí không?
- Đóng BHYT cho người thuộc 2 đối tượng tham gia BHYT
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về: Đóng bảo hiểm y tế đối với con liệt sỹ khi tham gia lao động; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ theo như quy định tại Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 về mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế:
“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.
Theo như những thông tin mà bạn cung cấp thì bạn đã thuộc hai đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là người lao động và là con liệt sỹ. Như vậy, bạn sẽ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014.
Bên cạnh đó, căn cứ vào quy định tại điểm a khoản 1 và điểm i khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:
“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ”.
Như vậy, theo thứ tự của đối tượng quy định tại điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì đối tượng là người lao động đứng trước đối tượng thân nhân của người có công với cách mạng là con của liệt sỹ. Bởi vậy nên, khi làm việc tại công ty, bạn cần phải tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng người lao động. Do đó công ty bạn yêu cầu như vậy là đúng theo quy định của pháp luật.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Tuy nhiên, mức quyền lợi về bảo hiểm y tế thì bạn sẽ được hưởng theo mức quyền lợi cao nhất theo quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất“.
Như vậy, dù bạn tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng người lao động thì vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng là thân nhân của liệt sỹ, tức là được hưởng 100% chi phí điều trị khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến.
Tuy nhiên, để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế của đối tượng thân nhân của liệt sỹ, bạn cần phải chứng minh được điều này. Và căn cứ Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…./THU thì bạn cần nộp thêm bản sao giấy tờ có liên quan đến việc chứng minh là con của liệt sỹ (kèm theo bản chính) để chứng minh.
Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Xác định đối tượng BHYT cho thân nhân liệt sĩ đi làm tại doanh nghiệp
Mức đóng bảo hiểm y tế khi làm việc tại doanh nghiệp
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về BHYT cho con liệt sỹ; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
