Giá trị sử dụng của giấy chuyển tuyến khi bị bệnh ung thư dạ dày
Tôi có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở tuyến huyện, tôi có dấu hiệu bị bệnh ung thư dạ dày nên bệnh viện cho tôi giấy chuyển tuyến đi lên bệnh viện tuyến tỉnh khám và điều trị. Khi lên tuyến trên tôi được hưởng bảo hiểm y tế không, tôi tham gia BHYT tự nguyện. Và cho tôi hỏi giấy chuyển tuyến khi bị bệnh ung thư dạ dày đó tôi sử dụng trong bao lâu? Xin cảm ơn tổng đài.
- Điều kiện để được chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT
- Có phải xin giấy chuyển tuyến cho đợt điều trị mới không?
- Thanh toán BHYT khi chuyển tuyến
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về giá trị sử dụng của giấy chuyển tuyến khi bị bệnh ung thư dạ dày; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về vấn đề hưởng BHYT khi chuyển tuyến khám chữa bệnh
Căn cứ điều 27 Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:
“Điều 27. Chuyển tuyến điều trị
Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.”
Bên cạnh đó, Theo khoản 3 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì:
“Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người có thẻ bảo hiểm y tế được bệnh viện tuyến huyện, bao gồm cả bệnh viện đã được xếp hạng I, hạng II và bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh chuyển tuyến đến trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh hoặc bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa tuyến tỉnh cùng hạng hoặc hạng thấp hơn.”
Áp dụng vào trường hợp của bạn, khi xác định bạn có dấu hiệu ung thư dạ dày nên cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện – nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu đã chuyển bạn lên khám chữa bệnh ở tuyến tỉnh để khám và điều trị. Trường hợp của bạn được xác định là khám chữa bệnh đúng tuyến nên bạn sẽ được hưởng BHYT với mức quyền lợi cao nhất theo đối tượng tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình là 80% (theo điểm đ khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2014.)
Thứ hai, về thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh
Căn cứ theo quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị sử dụng giấy chuyển tuyến được quy định như sau:
“Điều 12. Sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:
d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó“.
Bên cạnh đó, bệnh ung thư các loại thuộc Phụ lục số 01 của Thông tư 40/2015/TT-BYT về danh mục bệnh dài ngày và được sử dụng giấy chuyển tuyến trong năm dương lịch.
Luật sư t tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở tuyến huyện, bạn có dấu hiệu bị bệnh ung thư dạ dày nên bệnh viện cho bạn giấy chuyển tuyến đi lên bệnh viện tuyến tỉnh khám và điều trị. Giấy chuyển tuyến khi bị bệnh ung thư dạ dày (thuộc bệnh ung thư các loại) sẽ được sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 của năm dương lịch.
Trên đây là bài viết về vấn đề giá trị sử dụng của giấy chuyển tuyến khi bị bệnh ung thư dạ dày. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Sử dụng giấy chuyển tuyến BHYT khi bị bệnh ung thư thực quản
Có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám?
Nếu bạn còn vấn đề thắc mắc cần giải đáp; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
- Có phải bắt buộc đóng BHXH đối với hợp đồng dưới 3 tháng trong năm 2021
- Hưởng thai sản theo số ngày ở phần ghi chú trên giấy ra viện
- Đóng tiếp bảo hiểm xã hội ở số sổ bảo hiểm cũ
- Bị thanh tra thai sản do đóng vừa đủ 6 tháng BHXH đến khi sinh
- Đang nhận tuất tháng mà đi định cư ở nước ngoài thì tiền đó được xử lý thế nào?