Có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám?

Tôi bị bệnh ung thư và được bệnh viện huyện cấp giấy chuyển viện lên bệnh viện tuyến tỉnh để điều trị. Tôi điều trị ở tuyến tỉnh thì bác sĩ cho về và cho phiếu tái khám. Tôi không biết là giấy chuyển viện đó có thời hạn là bao lâu? Có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám? Tôi phải làm như thế nào để được chi trả BHYT.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với câu hỏi có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 12 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 về việc sử dụng giấy chuyển tuyến đối với người có thẻ BHYT:

“1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:

a) Trường hợp người bệnh được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;

b) Trường hợp người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và sau đó được chuyển tiếp đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;

d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.”

Do bệnh mà bạn đang điều trị là bệnh ung thư và thuộc danh mục các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng giấy chuyển tuyến trong năm dương lịch quy định tại Phụ lục 1 Thông tư 40/2015/TT-BYT nên giấy chuyển tuyến của bạn sẽ có giá trị sử dụng đến hết năm dương lịch.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Mặt khác, căn cứ theo quy định tại Khoản 7 Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT- BYT-BLĐTBXH, người tham gia BHYT có giấy chuyển viện lên tuyến trên đi tái khám theo phiếu hẹn thì thủ tục khám, chữa bệnh BHYT như sau:

” Người tham gia BHYT đến khám lại theo giấy hẹn của bác sỹ tại cơ sở y tế tuyến trên không qua cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu phải xuất trình các giấy tờ quy định tại Khoản 1 hoặc Khoản 2 hoặc Khoản 3 Điều này và giấy hẹn khám lại. Mỗi giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng một lần theo thời gian ghi trong giấy hẹn. Căn cứ vào tình trạng bệnh và yêu cầu chuyên môn khi người bệnh đến khám lại, bác sỹ quyết định việc tiếp tục hẹn khám lại cho người bệnh.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo Mẫu số 5 Phụ lục của Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.

Theo đó, khi đi tái khám theo lịch hẹn, bạn mang theo các giấy tờ sau để được thanh toán BHYT:

– Thẻ BHYT có ảnh (nếu không có ảnh thì xuất trình giấy tờ chứng minh về nhân thân có ảnh);

– Giấy hẹn tái khám của bác sĩ.

Như vậy, trong trường hợp của bạn, bạn vẫn được sử dụng giấy chuyển tuyến cho đến hết năm dương lịch và khi đi tái khám, bạn chỉ cần xuất trình thẻ BHYT và giấy hẹn tái khám để được thanh toán BHYT mà không phải xuất trình giấy chuyển tuyến.

Trên đây là bà viết về vấn đề có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám? Bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết:

Giấy chuyển tuyến khi khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế

Khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia bảo hiểm y tế

Hy vọng rằng với sự tư vấn của chúng tôi sẽ giải quyết được vấn đề cho bạn. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: