Hồ sơ hưởng chế độ phá thai bệnh lý có cần giấy chuyển tuyến?

Mục lục

Hồ sơ hưởng chế độ phá thai bệnh lý có cần giấy chuyển tuyến?

Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề: Vừa rồi em có đi phá thai bệnh lý ở bệnh viện tuyến huyện nhưng sau đó được bác sĩ chỉ định cho lên tỉnh để phá thai. Khi em nộp hồ sơ hưởng chế độ phá thai thì BHXH phải yêu cầu có thêm giấy chuyển tuyến thì có đúng không ạ. Vì bình thường chỉ cần nộp giấy ra viện là được mà. Trong thời hạn bao nhiêu ngày sẽ nộp hồ sơ và chờ giải quyết có lâu không ạ? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn rất nhiều.

Luật sư tư vấn chế độ thai sản trực tuyến 24/7: 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, hồ sơ hưởng chế độ phá thai bệnh lý có cần giấy chuyển tuyến?

Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả

2.2. Đối với chế độ thai sản của người đang đóng BHXH: Hồ sơ theo quy định tại Điều 101 Luật BHXH; khoản 1, 2, 3, 4, 5 Điều 5 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP; Điều 15, 18, 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT; Điều 7 Nghị định số 33/2016/NĐ-CP và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:

2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:

a) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.

b) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”

Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Vừa rồi bạn có đi phá thai bệnh lý ở bệnh viện tuyến huyện nhưng sau đó được bác sĩ chỉ định cho lên tỉnh để phá thai. Khi bạn nộp hồ sơ hưởng chế độ phá thai thì BHXH phải yêu cầu có thêm giấy chuyển tuyến là đúng quy định. Vì khi điều trị nội trú và được chuyển tuyến thì ngoài giấy ra viện bạn sẽ phải nộp thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.

Thứ hai, mức hưởng BHXH khi nghỉ phá thai bệnh lý

Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về mức hưởng chế độ thai sản:

“Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 32, 33, 34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:

a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;

c) Mức hưởng chế độ khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính theo mức trợ cấp tháng quy định tại điểm a khoản 1 Điều này, trường hợp có ngày lẻ hoặc trường hợp quy định tại Điều 33 và Điều 37 của Luật này thì mức hưởng một ngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày.”

Như vậy, mức hưởng chế độ khi phá tha bệnh lý 40 ngày của bạn được tính bằng: 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ : 30 ngày x 40 ngày nghỉ.

Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ thai sản 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

->Đóng dấu sai thì có thể xin cấp lại giấy ra viện khi bị sẩy thai không?

Xem thêm: