Hoàn tiền BHYT cho đối tượng đã chết nhưng thẻ chưa có giá trị sử dụng

Mục lục

Hoàn tiền BHYT cho đối tượng đã chết nhưng thẻ chưa có giá trị sử dụng

Tôi vừa mua thẻ bảo BHYT cho mẹ tôi. Tôi mới đăng ký mua ngày 20/6/2020 mà trong khi đó ngày 20/7/2020 thì thẻ mới có giá trị sử dụng. Không may mẹ tôi bị đột tử và mất ngày 16/07/2020. Như vậy trong trường hợp này tôi đã mua BHYT bây giờ tôi có được trả lại thẻ và được hoàn tiền BHYT lại không? Số tiền hoàn lại là bao nhiêu?

Tư vấn bảo hiểm y tế

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề hoàn tiền BHYT cho đối tượng đã chết nhưng thẻ chưa có giá trị sử dụng, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Thứ nhất, quy định về các trường hợp được hoàn tiền BHYT

Căn cứ vào Khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:

“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT

1.Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

Như vậy, mẹ của bạn tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và bị chết trước khi thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng thì thuộc trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT.

Thứ hai, quy định về số tiền được hoàn trả khi chết mà thẻ BHYT chưa có giá trị sử dụng

Khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau :

“2.Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này. ”

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo đó, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế mà chết trước khi bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng thì sẽ được hoàn trả số tiền tính theo mức đóng bảo hiểm y tế và tính từ thời gian thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ. Hay nói cách khác, mẹ của bạn sẽ được hoàn trả toàn bộ số tiền đã đóng bảo hiểm y tế.

Trên đây là bài viết về vấn đề hoàn tiền BHYT cho đối tượng đã chết nhưng thẻ chưa có giá trị sử dụng. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia tự nguyện?

Hồ sơ để được hoàn trả tiền đã mua bảo hiểm y tế

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về hoàn tiền BHYT cho đối tượng đã chết nhưng thẻ chưa có giá trị sử dụng; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: