Học viên đào tạo sĩ quan dự bị được cấp thẻ BHYT từ ngày 01/07/2020
Mong anh chị tổng đài tư vấn giúp em về vấn đề này, em có quyết định tham gia và là học viên đào tạo sĩ quan dự bị thì không biết trường hợp này em có được cấp thẻ BHYT không vậy ạ? Được cấp theo quy định nào? Và mức hưởng sẽ là bao nhiêu % chi phí khi phải đi khám chữa bệnh? Xin cảm ơn rất nhiều.
- Bổ sung thêm đối tượng được đóng BHYT từ ngày 01/7/2020
- Cá nhân có thuộc đối tượng tham gia BHYT không?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, học viên đào tạo sĩ quan dự bị được cấp thẻ BHYT từ ngày 01/07/2020
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 7 và Khoản 2 Điều 11 Nghị định 79/2020/NĐ-CP quy định như sau:
“5. Chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, trong thời gian đào tạo được cơ sở đào tạo đóng bảo hiểm y tế; mức đóng, hưởng bảo hiểm y tế được thực hiện như đối với hạ sĩ quan tại ngũ.
Điều 11. Hiệu lực thi hành
2. Các chế độ, chính sách quy định tại Nghị định này được thực hiện kể từ ngày 01 tháng 7 năm 2020.”
Như vậy, theo quy định trên thì từ ngày 01 tháng 7 năm 2020 đối tượng học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, trong thời gian đào tạo sẽ được cơ sở đào tạo đóng bảo hiểm y tế.
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn có quyết định tham gia và là học viên đào tạo sĩ quan dự bị nên nếu thời gian từ 3 tháng trở lên thì bạn sẽ được cơ sở đào tạo đóng và cấp thẻ BHYT.
Thứ hai, về mức hưởng BHYT
Hiện nay, quy định về mức hưởng BHYT đối với hạ sỹ quan tại ngũ được hướng dẫn tại Nghị định 70/2015/NĐ-CP. Cụ thể như sau:
“Điều 11. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này khi đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng quy định tại Điều 10 Nghị định này, với mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với các trường hợp sau:
a) Khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật Bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung và Điều 15 Nghị định này;
b) Khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện, hoặc chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương đối với trường hợp đang công tác hoặc cư trú thường xuyên tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, hoặc vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, hoặc công tác, cư trú tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
c) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, nếu đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương trong phạm vi cả nước;
d) Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tương đương từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước.”
Như vậy, bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Mở rộng đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP
Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào?
