Hỏi về bảo hiểm y tế cho người đã hiến tạng?
Tôi muốn hỏi về thẻ bảo hiểm y tế cho người đã hiến tạng! Thủ tục cấp thẻ BHYT cũng như mức hưởng là bao nhiêu? Xin cảm ơn!
- Thẻ BHYT được cấp khi đăng kí hiến bộ phận cơ thể đúng không?
- Mức hưởng bảo hiểm y tế của người đã hiến bộ phận cơ thể người
- Người hiến bộ phận cơ thể đi điều trị chưa có thẻ thì có được hưởng BHYT không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Về thẻ bảo hiểm y tế cho người đã hiến tạng; Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về mức hưởng bảo hiểm y tế cho người đã hiến tạng
Căn cứ Điểm m Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
m) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;”
Bên cạnh đó, Điểm đ, Khoản 1, Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 có quy định:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác”.
Theo đó, người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật sẽ do ngân sách nhà nước cấp BHYT với mức hưởng là 80% khi khám, chữa bệnh đúng tuyến.
Thứ hai, về thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người đã hiến tạng
Căn cứ Khoản 4 Điều 11 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 11. Lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế của một số đối tượng
4. Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể theo quy định của pháp luật, cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ giấy ra viện do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người hiến bộ phận cơ thể cấp cho đối tượng này để cấp thẻ bảo hiểm y tế.”
Bên cạnh đó Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH có quy định:
“Điều 25. Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người tham gia
a) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
b) Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ “đã hiến bộ phận cơ thể”.
c) Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
1.2. UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường; Cơ quan BHXH: Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS).
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Điểm b, Khoản 3, Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH cũng quy định:
“Điều 31. Người tham gia
3. Người chỉ tham gia BHYT
b) Người tham gia do ngân sách nhà nước đóng BHYT: nộp hồ sơ cho UBND xã.
Trường hợp điều chỉnh thông tin nộp hồ sơ cho UBND xã hoặc cho cơ quan BHXH.
Người đã hiến bộ phận cơ thể: nộp Giấy ra viện cho cơ quan BHXH.”
Như vậy, hồ sơ cấp thẻ BHYT cho người đã hiến tạng bao gồm:
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) được ban hành mới nhất theo Quyết định 505/QĐ-BHXH mới nhất năm 2020.
– Giấy ra viện có ghi rõ “đã hiến bộ phận cơ thể” (do cơ sở y tế nơi lấy bộ phận cơ thể người cấp).
Hồ sơ trên nộp tại cơ quan BHXH cấp huyện.
Trên đây là tư vấn về thẻ bảo hiểm y tế cho người đã hiến tạng. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Quyền lợi bảo hiểm y tế đối với người đã hiến bộ phận cơ thể
Quy định về cấp thẻ BHYT cho người đã hiến bộ phận cơ thể
Nếu có vấn đề gì vướng mắc về thẻ bảo hiểm y tế cho người đã hiến tạng; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
