Hưởng BHYT khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tuyến huyện
Hưởng BHYT khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tuyến huyện. Tôi có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện đa khoa Chương Mỹ nhưng tôi không muốn khám, chữa bệnh ở đây. Trong trường hợp này, tôi có thể tự đến khám, chữa bệnh ở đâu mà không cần Giấy chuyển viện mà vẫn được sử dụng bảo hiểm y tế với mức hưởng như ở bệnh viện đa khoa Chương Mỹ?
- Mức hưởng BHYT khi thông tuyến khám chữa bệnh
- Khám chữa bệnh ở trạm y tế xã có đúng tuyến không?
- Khám chữa bệnh tại nơi tạm trú có được coi như đúng tuyến?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về hưởng BHYT khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tuyến huyện; chúng tôi xin trả lời như sau:
Căn cứ theo quy định tại điểm c khoản 3 và khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 như sau:
“3.Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau:
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
4. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này. “
Như vậy theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện đa khoa Chương Mỹ – bệnh viện tuyến huyện nhưng bạn không muốn khám, chữa bệnh ở đây. Trong trường hợp này, bạn có thể đến khám, chữa bệnh ở trạm y tế xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng tỉnh.
Ngoài ra, bạn còn có thể khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc mà vẫn được hưởng quyền lợi với mức cao nhất theo đối tượng bạn tham gia và không cần phải xin giấy chuyển tuyến.
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 19006172
Như vậy:
Bạn có thể đến khám chữa bệnh tại những nơi sau để được hưởng với mức như khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện ban đầu:
+) Trạm y tế tuyến xã trong cùng địa bàn tỉnh.
+) Phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.
+) Bệnh viện tuyến huyện trên khắp cả nước. Bắt đầu từ ngày 01/01/2021 bạn có thể điều trị nội trú trái tuyến tỉnh mà vẫn được hưởng tối đa quyền lợi BHYT.
Trên đây là bài viết về vấn đề Hưởng BHYT khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tuyến huyện. Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết:
Khám chữa bệnh vượt tuyến có được chi trả bảo hiểm y tế?
Khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện trong cùng tỉnh
Trên đây là toàn bộ câu trả lời của chúng tôi đối với câu hỏi của bạn. Mọi thắc mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
