Khám chữa bệnh ở bệnh viện Trung ương

Tư vấn cho em hỏi về: Khám chữa bệnh ở bệnh viện Trung ương. Em là sinh viên hiện tại đang học tại Thành phố Hồ Chí Minh. Quê em ở Hà Tĩnh. Hiện nay em đang muốn đi khám tại bệnh viện Từ Dũ, em có thẻ bảo hiểm y tế thuộc đối tượng cận nghèo. Vậy cho em hỏi nếu em đi khám thì có được hỗ trợ chi phí khám không ạ. Mong nhận được tư vấn sớm vì em đang rất gấp. Em xin cảm ơn.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Với trường hợp của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ Khoản 4 Điều 12 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:

“4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

b) Học sinh, sinh viên.”

Điểm d Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2014 quy định về mức hưởng BHYT như sau:

“d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;”

Theo quy định trên, bảo hiểm y tế theo đối tượng cận nghèo khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện tuyến trung ương nên có 02 trường hợp xảy ra:

Trường hợp 01: Bạn tự lên bệnh viện Từ Dũ khám chữa bệnh mà không có giấy chuyển tuyến từ bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu ở Hà Tĩnh thì mức hưởng của bạn sẽ là 38% chi phí khám chữa bệnh nếu như bạn nằm viện điều trị nội trú (nhập viện để điều trị), điều trị ngoại trú sẽ không được hưởng. (Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2014).

Trường hợp 02: Bạn có giấy chuyển tuyến của bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu ở Hà Tĩnh vào bệnh viện Từ Dũ, khi đó mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn sẽ được coi như là đúng tuyến với mức hưởng tối đa là 95% chi phí khám chữa bệnh.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, tùy từng trường hợp cụ thể mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn sẽ khác nhau. Do đó, bạn nên cân nhắc kỹ trước khi đi khám chữa bệnh để đảm bảo quyền lợi của mình.

Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Khám chữa bệnh ở bệnh viện Trung ương.

Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết:

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến

Khám, chữa bệnh trái tuyến Tỉnh được hưởng quyền lợi gì?

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề còn vướng mắc về khám chữa bệnh ở bệnh viện Trung ương; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: