Mỗi tháng giải quyết nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu lần?
Anh/Chị tư vấn hộ em vấn đề này với ạ: Đầu tháng 11 này em có nghỉ ốm đau 2 lần rồi, giờ em muốn nghỉ chế độ ốm đau nữa thì có được không? Pháp luật có quy định về mỗi tháng giải quyết nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu lần không ạ? Nếu tháng này em nghỉ chế độ ốm đau hơn 14 ngày thì tháng này em có phải đóng BHXH không ạ?
- Có giới hạn số lần hưởng chế độ ốm đau trong một tháng năm 2020?
- Nghỉ ốm đau trên 14 ngày trong tháng thì có được đóng BHXH không?
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, mỗi tháng giải quyết nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu lần?
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 về chế độ ốm đau như sau:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.”
Như vậy, pháp luật không quy định về số lần giải quyết nghỉ chế độ ốm đau trong tháng mà chỉ quy định tối đa ngày nghỉ ốm đau trong 1 năm. Do đó, bạn đã nghỉ hưởng chế độ ốm đau 2 lần trong tháng 11 mà bây giờ nếu nghỉ ốm đáp ứng được điều kiện thì bạn vẫn có thể tiếp tục xin nghỉ hưởng chế độ của BHXH lần thứ 3 trong tháng.
Thứ hai, nghỉ ốm đau trên 14 ngày trong tháng thì NLĐ có được đóng bảo hiểm xã hội hay không?
Căn cứ theo quy định tại khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH về vấn đề nghỉ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 42. Quản lý đối tượng
Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.”
Như vậy, người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Do vậy, nếu tháng bạn nghỉ ốm đau trên 14 ngày làm việc thì bạn sẽ không phải đóng tiền bảo hiểm xã hội.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Mỗi tháng giải quyết nghỉ chế độ ốm đau bao nhiêu lần?
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Hồ sơ hưởng ốm đau khi điều trị nội trú theo quy định hiện hành
Thời gian nghỉ phép năm có được hưởng chế độ ốm đau?
