Mức đóng bảo hiểm y tế của thành viên hộ gia đình?

Chào anh, chị tư vấn, tôi muốn hỏi về: Mức đóng bảo hiểm y tế của thành viên hộ gia đình. Tôi sống ở Bình Dương chưa có thẻ bảo hiểm y tế nên tôi muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho tôi và thằng con trai (chỉ có tạm trú tại Bình Dương) nên tôi muốn mua bảo hiểm y tế ở nơi tôi đang ở thì mức tham gia đóng tiền là bao nhiêu và có được chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu hay không? Mong anh chị tư vấn giúp!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn, với câu hỏi của bạn: Mức đóng bảo hiểm y tế của thành viên hộ gia đình, chúng tôi xin trả lời như sau:

Thứ nhất, theo thông tin bạn cung cấp thì bạn chưa có thẻ bảo hiểm y tế nên muốn mua tự nguyện cho bạn và con. Về mức đóng, căn cứ quy định tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:

“e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”

Như vậy, mức đóng của đối tượng mua bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ là:

+) Người thứ nhất bằng 4,5% mức lương cơ sở;

+) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

+) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất;

Hiện nay, lương cơ sở là 1.490.000 đồng. Theo đó, gia đình bạn có 2 người nên khi mua bảo hiểm y tế hộ gia đình thì mức đóng sẽ như sau:

+) Mức đóng của bạn sẽ là 4.5% mức lương cơ sở, tương đương 804.600 đồng;

+) Mức đóng của con trai anh sẽ bằng 70% mức đóng của bạn, tương đương 563.220 đồng;

Thứ hai, căn cứ theo khoản 1 Điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“Điều 26: Đăng kí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.”

Như vậy, khi bạn và con trai tham gia bảo hiểm y tế thì có thể tự mình chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu ở tuyến xã, tuyến huyện và tương đương mà không bị giới hạn địa giới hành chính.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại bài viết:

Những đối tượng được đăng ký nơi KCB tại bệnh viện trung ương

Những đối tượng nào được đăng ký nơi KCB ban đầu ở bệnh viện cấp tỉnh

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về mua bảo hiểm y tế của thành viên hộ gia đình; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: