Quyền lợi khi người nghèo sinh con tại bệnh viện Từ Dũ
Quyền lợi khi người nghèo sinh con tại bệnh viện Từ Dũ? Em có bảo hiểm y tế hộ nghèo ở Bạc Liêu cấp lúc em có thai hơn 3 tháng. Vậy cho em hỏi nếu em muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ có được hưởng bảo hiểm không?
- Mức hưởng bảo hiểm y tế khi sinh con ở quê
- Sinh con trái tuyến được hưởng quyền lợi gì?
- Mức chi trả BHYT hộ nghèo khi có giấy chuyển viện
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về: Quyền lợi khi người nghèo sinh con tại bệnh viện Từ Dũ; chúng tôi xin tư vấn như sau:
Theo Điểm b Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 như sau:
” Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;”
Như vậy, nếu bạn đi sinh con tại bệnh viện Từ Dũ thì mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn như sau:
+ 100% chi phí sinh nếu có giấy chuyển viện lên bệnh viện Từ Dũ;
+ 40% chi phí sinh con nếu bạn sinh nội trú và không có giấy chuyển viện;
+ Không được bảo hiểm y tế chi trả nếu không có giấy chuyển viện và sinh ngoại trú.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Nếu bạn thuộc hộ nghèo sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn thì mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi sinh con trái tuyến được thực hiện như bài viết: Quyền lợi khi sinh con trái tuyến với đối tượng K1
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Quyền lợi khi người nghèo sinh con tại bệnh viện Từ Dũ.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Bảo hiểm y tế khi nghỉ thai sản mới nhất
Sinh con ở bệnh viện trái tuyến có được BHYT chi trả?
Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề gì thắc mắc về BHYT cho người nghèo sinh con tại bệnh viện Từ Dũ; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.
