Sang nước ngoài chữa bệnh có được hưởng chế độ ốm đau không?
Tôi có tham gia BHXH ở công ty có vốn nước ngoài tại Việt Nam, thời gian vừa rồi tôi bị tắc động mạch nên tôi có sang nước ngoài (Singapore) để chữa bệnh. Không biết là khi điều trị xong xuôi về Việt Nam tôi có được thanh toán tiền trợ cấp những ngày nghỉ đi điều trị không? Và phải nộp giấy tờ gì?
- Hồ sơ hưởng ốm đau khi chữa bệnh ở nước ngoài như thế nào?
- Thời gian nghỉ ốm đau có được tính đóng bảo hiểm xã hội?
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, sang nước ngoài chữa bệnh có được hưởng chế độ ốm đau không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.
2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.”
Bên cạnh đó, Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH cũng hướng dẫn như sau:
“Điều 3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:
a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
b) Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
c) Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.”
Như vậy, pháp luật chỉ quy định về việc người lao động nghỉ việc để điều trị ốm đau, tai nạn mà không bắt buộc người lao động phải điều trị bệnh trong nước. Do đó, bạn nghỉ việc để sang nước ngoài điều trị bệnh tắc động mạch thì vẫn được hưởng chế độ ốm đau.
Thứ hai, hồ sơ giấy tờ cần có để được hưởng trợ cấp ốm đau khi ra nước ngoài chữa bệnh
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
Trách nhiệm của Bộ phận/Phòng TN-Trả KQ
2. Tiếp nhận hồ sơ giấy do đơn vị SDLĐ nộp theo hướng dẫn tại điểm 2.1, 2.2, 2.4 khoản này và hồ sơ do người lao động, thân nhân người lao động nộp theo hướng dẫn tại điểm 2.3 khoản này với thành phần hồ sơ cho từng loại chế độ như sau:
2.1.3. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ nêu tại tiết 2.1.1 và 2.1.2 điểm này được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.”
Theo đó, trường hợp bạn sang Singapore để chữa bệnh tắc động mạch chủ thì bạn cần chuẩn bị bản sảo của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Singapore cấp. Bạn sẽ nộp giấy tờ này cho công ty, công ty sẽ chuẩn bị thêm danh sách 01B-HSB để nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cho bạn.
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Điều kiện hưởng chế độ ốm đau năm 2020 được quy định thế nào?
Các trường hợp không được hưởng chế độ ốm đau
- Chế độ thai sản cho nam khi vợ chết sau sinh
- Nghỉ không lương do dịch Covid có ảnh hưởng đến chế độ thai sản?
- Có thẻ dân tộc thiểu số thì có cần đóng BHYT theo công ty mới nữa không?
- Đi khám sức khỏe tổng quát có được bảo hiểm y tế chi trả hay không?
- Công ty nợ tiền bảo hiểm người lao động có được giải quyết chế độ thai sản?