Thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của người lao động 2023
Xin chào Tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của người lao động 2023. Tôi đang làm thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu cho người lao động. Họ đang đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tại TTYT Phường Lĩnh Nam nhưng muốn thay đổi sang bệnh viện Quận Đống Đa. Vậy mình cần làm những giấy tờ gì và thời hạn nộp là bao lâu? Nộp hồ sơ khi nào? Xin cảm ơn.
- Có được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu?
- Người lao động có thể tự đi thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu được không?
- Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu từ tuyến xã lên tuyến huyện
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với thắc mắc của bạn về thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của người lao động năm 2023; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ Điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý”
Bên cạnh đó, theo Khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
73. Sửa đổi, bổ sung Điều 47 như sau:
“Điều 47. Giá trị sử dụng thẻ BHYT
3. Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký KCB ban đầu vào tháng đầu quý.”
Như vậy, trong trường hợp người lao động có nhu cầu thì sẽ được thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh. Bạn cần đáp ứng các điều kiện là cơ sở y tế bạn muốn đăng ký còn chỉ tiêu và bạn thuộc đối tượng được đăng ký tại cơ sở y tế này. Bạn sẽ được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu mỗi quý.
Về thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
+) Về hồ sơ: Căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…THE quy định:
“Loại hồ sơ: Cấp lại thẻ BHYT do thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh; thay đổi nơi khám chữa bệnh; thay đổi thông tin in trên thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống; đổi thời điểm hưởng đủ 05 năm liên tục; cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.
1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người).
Đối với đơn vị hồ sơ gồm:
Danh sách không đủ thông tin cấp thẻ BHYT kỳ trước (của cơ quan BHXH lập gửi trả đơn vị kỳ trước). Áp dụng cho trường hợp cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.
Bảng kê thông tin (mẫu D01-TS) (nếu có)”
+) Thời gian nộp hồ sơ: Vào tháng đầu mỗi quý (Khoản 3 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH);
+) Nơi nhận hồ sơ: Căn cứ theo Điểm 3.1 Điều 3 Quyết định 595/ QĐ-BHXH quy định nơi nhận hồ sơ: Cơ quan bảo hiểm xã hội huyện nơi bạn được cấp thẻ BHYT
+) Thời hạn giải quyết: Căn cứ theo Điểm 2.2 Khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định là không quá 03 ngày.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Như vậy, từ năm 2023 người lao động tham gia BHYT có yêu cầu thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu; thì vui lòng nộp hồ sơ nêu trên đến Cơ quan BHXH nơi mà mình được cấp thẻ trong tháng đầu mỗi quý.
Trên đây là bài viết về vấn đề thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của người lao động 2023. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khi mất thẻ BHYT?
Quyền lợi BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về Thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp
