Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023
Tôi muốn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình cho vợ chồng tôi thì phải làm thủ tục thế nào? Sắp tới con trai tôi tốt nghiệp đại học, khi ra trường cháu cũng muốn mua BHYT hộ gia đình thì có được áp dụng mức giảm dần không?
- Khi nào thẻ BHYT hộ gia đình có thể sử dụng được?
- Điều kiện được giảm trừ mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2020
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thủ tục tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023
Về hồ sơ căn cứ theo quy định tại Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH Khoản 31 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH thì bạn cần chuẩn bị những giấy tờ như sau:
+) Người tham gia: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT mẫu TK1-TS
+) UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường; Cơ quan BHXH lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS);
+) Đối với các trường hợp giảm mức đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình, người tham gia kê khai mã thẻ BHYT còn giá trị sử dụng của những người trong hộ đang tham gia BHYT hộ gia đình vào mẫu D01-TS để đối chiếu;
+) Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để đối chiếu.
Về địa điểm nộp căn cứ Khoản 1 Điều 2 Quyết định 1599/QĐ-BHXH như sau:
“1. Đại lý thu là tổ chức được cơ quan Bảo hiểm xã hội ký Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế, gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị sự nghiệp; tổ chức chính trị – xã hội; tổ chức xã hội – nghề nghiệp và tổ chức kinh tế”.
Bên cạnh đó, căn cứ Công văn 3116/BHXH-BT về triển khai thu BHXH, BHYT qua hệ thống Bưu điện có quy định:
“Thực hiện Quyết định số 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành quy định hoạt động đại lý thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), BHXH Việt Nam đã ký hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT và cung ứng dịch vụ công với Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam (thay thế Hợp đồng số 126/2014/BHXHVN-BĐVN ngày 25/9/2014 về cung ứng dịch vụ thu BHXH tự nguyện, BHYT của đối tượng tự đóng và phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện qua hệ thống Bưu điện).”
Như vậy, bạn có thể nộp hồ sơ tại UBND xã nơi bạn đang cư trú hoặc bưu điện xã có Hợp đồng Đại lý thu BHXH, BHYT với cơ quan BHXH.
Về thời gian giải quyết căn cứ Khoản 1 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
1. Cấp mới: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Riêng đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, thời gian giải quyết hồ sơ tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình lần đầu không quá 05 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ.
Thứ hai, tốt nghiệp đại học được tham gia BHYT hộ gia đình không?
Căn cứ theo quy định tại điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”
Như vậy, sau khi con bạn tốt nghiệp đại học, muốn tham gia BHYT và muốn được áp dụng việc giảm trừ mức đóng BHYT thì các thành viên trong gia đình bạn phải tham gia BHYT hộ gia đình trong cùng một năm tài chính.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Điều kiện đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình năm 2023
Học sinh, sinh viên có được tham gia BHYT hộ gia đình không?
