Trẻ em dưới 6 tuổi khám chữa bệnh trái tuyến có giấy chuyển viện

Trẻ em dưới 6 tuổi khám chữa bệnh trái tuyến có giấy chuyển viện hưởng bảo hiểm như thế nào? Cho em hỏi bé nhà em nay 31 tháng, khi em đưa bé đi khám bệnh có giấy chuyển viện vậy có được tính bảo hiểm không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Câu hỏi của bạn về vấn đề trẻ em dưới 6 tuổi khám chữa bệnh trái tuyến có giấy chuyển viện. Tổng đài tư vấn xin được tư vấn như sau:

Con bạn là trẻ dưới 6 tuổi nên sẽ được Ngân sách nhà nước cấp thẻ theo quy định tại điểm e, Khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014. Mặt khác, theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi khi đi đúng tuyến sẽ là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1, Khoản 2 và Khoản 3 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm:

– Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.

– Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã chuyển tuyến đến bệnh viện huyện, bao gồm cả các bệnh viện huyện đã được xếp hạng I, hạng II và bệnh viện y học cổ truyền tỉnh (trong trường hợp bệnh viện huyện không có khoa y học cổ truyền).

– Người có thẻ bảo hiểm y tế được bệnh viện tuyến huyện, bao gồm cả bệnh viện đã được xếp hạng I, hạng II và bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh chuyển tuyến đến trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh hoặc bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa tuyến tỉnh cùng hạng hoặc hạng thấp hơn.

Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, trong trường hợp của con bạn khi đã được cấp giấy chuyển tuyến thì con bạn đã được xác nhận là đi đúng tuyến và được hưởng 100% quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh tại bệnh viện được chuyển đến.

Trên đây là bài viết về vấn đề Trẻ em dưới 6 tuổi khám chữa bệnh trái tuyến có giấy chuyển viện. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết:

Thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu cho trẻ dưới 6 tuổi

Tham gia bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú cho trẻ em

Nếu có vấn đề gì vướng mắc về trẻ em dưới 6 tuổi khám chữa bệnh trái tuyến có giấy chuyển tuyến; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: