Trường hợp bọc sứ răng có được thanh toán BHYT không?
Xin cho tôi hỏi về thanh toán BHYT khi điều trị răng sâu. Tôi có chiếc răng hàm số 6 bị sâu và bác sĩ yêu cầu phải tiến hành áp xe răng đó. Sau khi điều trị bác sĩ yêu cầu bọc sứ cho phần răng sâu để bảo đảm an toàn cho răng. Vậy chi phí bọc sứ răng có được thanh toán BHYT không?
- Niềng răng có thuộc danh mục được BHYT chi trả không?
- Nhổ răng khôn tại nơi khám chữa bệnh ban đầu có được BHYT chi trả?
- Khám răng có được bảo hiểm y tế chi trả?
Tư vấn Bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: Trường hợp bọc sứ răng có được thanh toán BHYT không?; chúng tôi xin được trả lời bạn như sau:
Căn cứ Khoản 1, Điều 21 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.”
Bên cạnh đó căn cứ Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 có quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:
“1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng…”
Như vậy, theo quy định trên thì trường hợp bạn đi điều trị được bác sĩ yêu cầu bọc sứ răng thì bạn sẽ không được hưởng BHYT do việc bạn bọc sứ răng thuộc trường hợp sử dụng thẩm mỹ và không thuộc danh mục chi trả của bảo hiểm y tế.
Trên đây là bài viết về vấn đề trường hợp bọc sứ răng có được thanh toán BHYT không?Ngoài ra, bạn vui lòng tham khảo các bài viết sau:
Trồng răng giả có được bảo hiểm y tế chi trả?
Điều trị mụn bằng chiếu laser có được chi trả bảo hiểm y tế?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về trường hợp bọc sứ răng có được thanh toán BHYT không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
