Vì sao đóng BHXH đủ 6 tháng nhưng nộp hồ sơ hưởng thai sản bị trả về?
Tôi tham gia BHXH từ tháng 12/2019 đến hết tháng 5/2020 thì nghỉ sinh con, thì tôi có đủ điều kiện hưởng thai sản không? Tôi nghe nói ngoài tiền hưởng 6 tháng thì tôi còn được hưởng trợ cấp nữa, có đúng không ạ? Vì sao đóng BHXH đủ 6 tháng nhưng nộp hồ sơ hưởng thai sản bị trả về?
- Điều kiện hưởng chế độ thai sản khi lao động nữ sinh con
- Cách tính mức hưởng chế độ thai sản cho lao động nữ nghỉ sinh con
Tư vấn Chế độ thai sản trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn bảo hiểm. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, điều kiện hưởng chế độ thai sản
Căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản:
“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
b) Lao động nữ sinh con;
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi”.
Như vậy, lao động nữ được hưởng chế độ thai sản khi sinh con nếu đóng bảo hiểm xã hội từ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Bạn tham gia BHXH từ tháng 12/2019 đến hết tháng 5/2020 thì nghỉ sinh con. Do đó, 12 tháng trước khi sinh con của bạn được tính từ tháng 6/2019 đến 5/2020 và trong thời gian này bạn đã đóng bảo hiểm xã hội đủ 6 tháng (từ tháng 12/2019 đến tháng 5/2020). Vậy nên, bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con.
Thứ hai, lao động nữ có được nhận trợ cấp một lần khi sinh
Căn cứ theo Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 có quy định:
“Điều 38. Trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi
Lao động nữ sinh con hoặc người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng người lao động nhận nuôi con nuôi.”
Như vậy, theo quy định, ngoài mức hưởng 6 tháng, mỗi tháng được tính bằng 100% mức bình quân tiền lương của 06 tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Thì bạn sẽ được hưởng trợ cấp 1 lần bằng 2 lần mức lương cơ sở tại thời điểm sinh con.
Thứ ba, vì sao đóng BHXH đủ 6 tháng nhưng nộp hồ sơ hưởng thai sản bị trả về?
Căn cứ vào Công văn 2388/BHXH-CSXH về việc tăng cường công tác quản lý nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng hưởng chế độ ốm đau, thai sản, BHXH một lần có quy định:
“Khi thẩm định hồ sơ hưởng phải thực hiện kiểm tra, rà soát kỹ các giấy tờ làm căn cứ hưởng chế độ như: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, Giấy ra viện, Bệnh án, Giấy chứng sinh, Giấy khai sinh, thời gian đóng BHXH… để phát hiện nếu có giấy tờ giả, tẩy xóa hoặc có nội dung nghi vấn về thời gian tham gia BHXH của lao động nữ có từ 6 tháng đến 8 tháng mà sinh con hoặc tăng giảm không bình thường…”
Bên cạnh đó, theo quy định mục 2 Công văn số 1019/BHXH-CSXH về ngăn chặn tình trạng trục lợi chế độ thai sản quy định:
“2. Đối với hồ sơ đã giải quyết hoặc đang đề nghị giải quyết hưởng chế độ thai sản từ ngày 01/01/2012 đến nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố chỉ đạo khẩn trương kiểm tra, rà soát kỹ các trường hợp đề nghị giải quyết chế độ thai sản mà có thời gian đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Qua kiểm tra, xác minh nếu phát hiện có hiện tượng đăng ký đóng BHXH nhưng thực tế không làm việc, không có tiền lương hoặc tiền công tại đơn vị thì không giải quyết hưởng chế độ thai sản, đồng thời báo cáo và đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh chỉ đạo các cơ quan có chức năng của địa phương tiến hành thanh tra và kết luận xử lý vi phạm; những vụ vi phạm điển hình đề nghị truy tố trước pháp luật.”
Như vậy, nếu thời gian tham gia BHXH của lao động nữ từ 06 tháng đến 08 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh thì khi nộp hồ sơ ra cơ quan BHXH thì cơ quan BHXH phải thực hiện kiểm tra, rà soát kỹ các giấy tờ như hợp đồng lao động, bảng lương… để xác định thời gian đóng BHXH của người lao động. Do đó, bạn đóng 06 tháng BHXH trong vòng 12 tháng trước khi bạn sinh con thì phía cơ quan BHXH kiểm tra, xác minh thấy có nghi vấn về việc đóng BHXH thì sẽ trả hồ sơ để tiến hành thanh tra kiểm tra.
Nếu trong quá trình giải quyết còn có vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Tháng lương để tính trợ cấp một lần khi sinh con
