Người dân tộc thiểu số đi khám chữa bệnh trái tuyến có được chi trả BHYT?

Người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống ở vùng kinh tế khó khăn hoặc kinh tế đặc biệt khó khăn đi khám chữa bệnh trái tuyến được bảo hiểm y tế chi trả như thế nào?

---

• Chi phí vận chuyển người bệnh là dân tộc thiểu số lên tuyến trên
• Khám, chữa bệnh trái tuyến Trung ương
• Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế?

---

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với câu hỏi người dân tộc thiểu số đi khám chữa bệnh trái tuyến có được chi trả BHYT của bạn Tổng đài tư vấn xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại khoản 5 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định: 

“Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương và có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Đồng thời tại khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định mức hưởng bảo hiểm y tế:

“100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm”.

Và đối tượng theo quy định tại điểm h khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 là:

“h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;”

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo đang sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn khi đi khám chữa bệnh trái tuyến sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện hoặc điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương.

Trên đây là bài viết về vấn đề người dân tộc thiểu số đi khám chữa bệnh trái tuyến có được chi trả BHYT? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: 

Bảo hiểm y tế có ghi K2 thì được hưởng quyền lợi đặc biệt gì?

Đối tượng K2 trong thẻ BHYT đi khám chữa bệnh không đúng tuyến có được chi trả bảo hiểm y tế không?

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về vấn đề người dân tộc thiểu số đi khám chữa bệnh trái tuyến có được chi trả BHYT; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.