Chế độ ốm đau cho người lao động phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày

Chế độ ốm đau cho người lao động phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày. Xin chào tổng đài tôi muốn hỏi tôi phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày phải nghỉ việc mất mấy ngày. Vậy mấy ngày đó tôi có được nghỉ hưởng chế độ gì không? Mức hưởng như thế nào? Cho đến nay tôi đã đóng bảo hiểm được 10 năm rồi.

Tư vấn bảo hiểm xã hội:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi Chế độ ốm đau cho người lao động phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Về vân đề Chế độ ốm đau cho người lao động phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày cần căn cứ Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

“1.Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.”

Việc bạn phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày là bị ốm đau sẽ được hưởng chế độ ốm đau của BHXH. Bạn lưu ý cần phải có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Để tìm hiểu cụ thể, bạn vui lòng tham khảo tại bài viết: Hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau gồm giấy tờ gì?

Về thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau:

Bạn phải phẫu thuật dạ dày và đối chiếu với Phụ lục bệnh dài ngày được ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT thì đây không phải là bệnh dài ngày nên thời gian nghỉ của bạn được quy định cụ thể tại khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, cụ thể:

“1.Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.”

Như vậy, bạn đã đóng BHXH 10 năm bạn sẽ được nghỉ chế độ ốm đau tối đa 30 ngày trong vòng 1 năm nếu làm việc trong môi trường bình thường; tối đa 40 ngày nếu làm việc trong môi trường nặng nhọc, độc hại nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc môi trường có hệ số phụ cấp khu vực từ 0.7 trở lên. Tuy nhiên, số ngày nghỉ cụ thể của bạn sẽ căn cứ vào Giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội do bác sỹ cấp.

Về mức hưởng chế độ ốm đau:

Căn cứ khoản 1, khoản 4 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:

“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày”

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, mức hưởng chế độ ốm đau của người lao động tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trên đây là bài viết về vấn đề Chế độ ốm đau cho người lao động phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Số ngày nghỉ được giải quyết chế độ ốm đau

Nghỉ ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế

Trên đây là quy định của pháp luật về: Chế độ ốm đau cho người lao động phải nằm viện và phẫu thuật dạ dày. Mọi thắc mắc về chế độ ốm đau, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: