Có được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy chứng nhận do trạm y tế cấp?

Xin chào tổng đài tư vấn! Tôi muốn hỏi có được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy chứng nhận do trạm y tế cấp? Em muốn hỏi khi em bị ốm đau phải nằm ở trạm y tế điều trị thì có được giải quyết chế độ ốm đau không. Khi em về được cấp giấy ra trạm. Vậy em có được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy nằm ở trạm y tế không ạ? Xin cảm ơn.

Tư vấn bảo hiểm xã hội:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi Có được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy chứng nhận do trạm y tế cấp?của bạn về; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”

Như vậy, khi bạn ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động phải nghỉ việc, có giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

Căn cứ Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bao gồm:

“… 2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:

2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú

a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện”.

Theo đó, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bao gồm:

– Trường hợp điều trị nội trú cần có giấy ra viện.

– Trường hợp điều trị ngoại trú; cần phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính).

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận

Theo quy định của pháp luật, giấy ra trạm không phải là giấy tờ để được hưởng chế độ ốm đau. Do đó, bạn sẽ không được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy nằm ở trạm y tế. Bạn vui lòng nộp một trong những giấy tờ nêu trên đến công ty của bạn để được hưởng chế độ ốm đau.

Bạn có thể tham khảo thêm vấn đề Có được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy chứng nhận do trạm y tế cấp tại bài viết: Đang nghỉ ốm mà nghỉ việc luôn thì có được hưởng tiếp chế độ ốm đau

Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề gì thắc mắc về Có được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy chứng nhận do trạm y tế cấp? vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: