Đăng ký khám chữa bệnh tuyến tỉnh thì được khám chữa bệnh ở đâu
Đăng ký khám chữa bệnh tuyến tỉnh thì được khám chữa bệnh ở đâu? Thẻ bảo hiểm y tế của tôi được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh ở Hải Dương. Với thẻ BHYT này tôi có thể khám chữa bệnh tại những bệnh viện tuyến tương đương ở Thành phố Hồ Chí Minh mà không cần giấy chuyển tuyến được không?
- Mức hưởng BHYT khi khám, chữa bệnh trái tuyến tỉnh.
- Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng quyền lợi từ thẻ bảo hiểm y tế?
- Khám chữa bệnh ở bệnh viện cùng tuyến huyện ở tỉnh khác
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Với trường hợp đăng ký khám chữa bệnh tuyến tỉnh thì được khám chữa bệnh ở đâu của bạn Tổng đài tư vấn trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ Khoản 3, Khoản 4, Khoản 6 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
4. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này.
6. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này cho người tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.”
Theo quy định trên, thì với thẻ bảo hiểm y tế có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện tuyến tỉnh thì bạn có thể đi khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế dưới đây (vẫn được bảo hiểm y tế chi trả mới mức hưởng như khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến):
– Cơ sở y tế nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (bệnh viện tỉnh Hải Dương)
– Tất cả bệnh viện tuyến quận (huyện) trên cả nước.
Lưu ý: Bắt đầu từ ngày 01/01/2021 bạn có thể đi khám chữa bệnh ở tất cả các bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước.
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172.
Theo đó, nếu bạn đi khám chữa bệnh ở những bệnh viện tuyến tương đương với nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (bệnh viện tuyến tỉnh) trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh thì chỉ được bảo hiểm y tế chi trả với mức trái tuyến tỉnh là 60% chi phí nếu điều trị nội trú và không được hưởng BHYT nếu điều trị ngoại trú.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:
Thông tuyến tỉnh khám chữa bệnh BHYT trên cả nước từ năm 2021
Đi khám chữa bệnh trái tuyến thì mức hưởng BHYT như nào?
Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề gì thắc mắc về: Đăng ký khám chữa bệnh tuyến tỉnh thì được khám chữa bệnh ở đâu; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
